【本報訊】走路時經常「上氣不接下氣」，連講電話也不夠氣，小心是心臟主動脈瓣狹窄的先兆。伊利沙伯醫院最近引入微創技術更換主動脈瓣膜，令以往不能做手術的病人受惠，上月完成全港首兩宗手術，病人手術前經常出現的頭暈、氣促及心悸等症狀統統消失。 記者：梁德倫
隨着年齡增長、心臟血管老化，會令心臟主動脈瓣無法正常張開及變得狹窄，導致血液輸送時要更費力，增加心臟衰竭的風險。伊利沙伯醫院心臟科主管蔣忠想估計，本港75歲以上人口有3%，即約1,000人患上心臟主動脈瓣狹窄，以往需進行開胸手術置換瓣膜，但年老體弱病人不適合進行，若不接受治療，一年後死亡率高達40%。此病也有較年輕的患者，有30、40歲中年人因血管提早老化、鈣化或高膽固醇等問題而患病，但一般可進行開胸手術。
傳統開胸手術要暫時停止患者心臟活動以進行心瓣置換，手術疤痕達18厘米，伊院上月初成功進行全港首兩宗「導管主動脈瓣植入術」（TAVI），成功替兩名不能做開胸手術的病人置換心瓣。
手術時不用停心跳
該院心臟科專科醫生李耿淵表示，新手術是在患者大腿內側開一個小切口，將頂端附有球囊的導管循血管引入心臟，再將球囊擴張，令狹窄的主動脈瓣張開，然後導入人工主動脈瓣，新的心瓣可即時運作，手術期間心臟可正常跳動，手術傷口只有約0.6厘米。
今年77歲的陳先生，病發前仍經常游水，又喜歡與朋友「煲電話粥」，但一個多月前突然發現不論是游泳、走路或講電話均嚴重氣喘，「係喘到連電話都唔可以講」，檢查後才發現主動脈瓣狹窄，因身體不適合做開胸手術，故進行了TAVI手術，現時頭暈、氣喘等症狀已大為改善，估計再休養兩、三個月可以恢復做運動。
外國病例存活率增
蔣忠想表示由於新手術數量不多，暫難與傳統手術的成效比較，但外國數據顯示患者五年存活率可由22%上升至68%，現時全港有三間公立醫院可進行此手術。新手術在公立醫院屬病人自費項目，單是手術支架及人工心瓣已需24萬元，在私家醫院進行此手術更需約40萬元。由於現時該院獲資助，故首數宗手術的患者可免費。