【本報訊】家居或辦公室進行裝修工程要小心。一名男裝修工人在工作期間,被天花板跌下的硬物弄傷右眼,感染罕見及可致盲真菌「波氏假性黴樣菌」,導致眼角膜內長出膿瘡,視力衰退。有眼科醫生表示,外國曾發生激光矯視手術後感染此真菌個案,眼睛有傷口會增加感染風險。
記者:陳沛冰
感染真菌的男裝修工人(50歲),進行裝修工程時用鐵鎚鎚打天花板缺口,突然有硬物跌入右眼,除感到痛楚外,更視力模糊。出事四日他才到明愛醫院求診,視力已進一步衰退。醫生發現他右眼眼角膜表面傷痕長兩毫米,眼角膜內有一粒白色凸起膿瘡。為他抽取組織及種菌化驗,證實感染罕見波氏假性黴樣菌,並引發角膜炎。
康復後視力正常
負責有關個案治療、現為仁安醫院眼科顧問醫生黃澤銘表示,以往兩種可單獨治療波氏假性黴樣菌藥物,只有口服及注射,醫院需自行調配成眼藥水,但當時院內沒有該兩種藥物;加上醫院管理局已發出指引,避免將口服或注射用藥物調配成眼藥水,故首次改用抗真菌眼藥水納他黴素進行治療。
黃指,患者初期需每隔一小時滴一次,之後滴眼藥水次數逐步減少。一周內眼角膜內膿瘡消退,但留有疤痕,兩個月後才完全康復,視力回復正常。今次是首次使用納他黴素成功治療波氏假性黴樣菌個案。
波氏假性黴樣菌主要在陰暗及潮濕環境滋生,如樹木、花草及泥土,他表示裝修工程的牆壁及環境因較濕暗,特別容易滋生。
他形容此真菌「幾毒同幾惡」,引致眼內發炎及致盲風險較其他真菌高,也較難治療。此真菌很活躍,在實驗室內培植很快便大量滋生。
他續指,由波氏假性黴樣菌引致角膜炎較罕見,患者一般是眼睛有傷口,令真菌有機可乘,「受傷初期以為無事,其實已經感染咗,可大可小」。
外國曾發生激光矯視手術後感染此真菌個案,「角膜睇落去好似好完整,冇虛位畀佢入,其實都有」。
類固醇加劇病情
感染波氏假性黴樣菌的病徵不明顯,只有如眼紅、痛楚及眼矇,他呼籲市民不應胡亂在藥房購買眼藥水治療,一旦眼藥水含類固醇,會令病情惡化;裝修工人可佩戴眼罩,以防眼部受傷及感染。