【本報訊】不幸患上頭頸或消化道癌症、中風、有吞嚥困難等病人，需插胃喉進食以維持身體養份供應，但傳統經鼻腔插入胃部的鼻胃喉，令病人難以活動，被迫長期卧床。有腸胃肝臟科醫生指，病人可選擇胃造口手術，在肚皮開孔放入導管直接灌食，導管開口不使用時可蓋上，患者可如常上街甚至做運動，提升生活質素。 記者：鍾麗霞
有進食問題需要插胃喉的病人，雖然多數上了年紀，但腸胃肝臟科專科醫生胡興正指當中也有年輕患者，曾有40多歲的鼻咽癌病人，接受手術切除癌瘤及治療後，出現吞嚥困難，需靠胃喉進食，但因癌症已康復，除進食問題外，該病人已可正常活動，若插傳統的鼻胃喉，將不能過正常生活，故選擇接受胃造口手術（percutaneousendoscopicgastrostomy），「個鼻唔凸條管出嚟，唔怕條管會移位，就算去打golf（高爾夫球）都冇問題」。
胃造口手術是利用內窺鏡尋找胃壁與肚皮的連接點，然後開孔插入導管再固定，手術第二天可使用，導管一般每年更換一次。患者可利用導管灌食，經常活動的病人可在灌食以外的時間，將導管口封閉，並不會妨礙日常工作及活動，但胃造口手術也有機會出現併發症，包括傷口感染、造口出血及食物外洩引致腹膜炎等，但併發症出現比率不算高。
需避免水上活動
胡興正指胃造口手術在美國非常流行，基本上已取代傳統的鼻胃喉，通常要插喉進食一至兩個月的病人，均會選擇胃造口手術，但在本港使用未算普遍，尤其在老人院舍，很多長者仍插鼻胃喉，令活動受限制，甚至被迫長期卧床，由於長時間缺乏活動，令體力下降，健康只會越來越差。
接受胃造口手術的病人，進行一般運動不會有問題，但需避免游泳等水上活動，以免增加感染風險。胡興正表示一些並非永久失去吞嚥功能的病人，在使用胃造口灌食期間，可同時接受吞嚥訓練，有助恢復正常進食功能，但插了鼻胃喉的病人則無法接受相關訓練，未必能再恢復正常進食。