兩種肺炎鏈球菌難預防專家:接種疫苗非百分百安全

兩種肺炎鏈球菌難預防
專家:接種疫苗非百分百安全

【本報訊】可致命的肺炎鏈球菌有超過90種血清型,香港大學微生物學系研究發現,近20%肺炎鏈球菌是屬於6型,當中的6C及6D型更是暫時沒有疫苗可預防的。有專家表示,肺炎鏈球菌會不斷變種,英美經驗顯示,推行疫苗接種計劃後,這類疫苗不涵蓋的血清型感染個案反而增加,故兒童接種了疫苗也不是百分百安全。
記者:陳沛冰

港大感染及傳染病中心總監何栢良表示,分析了1995年至2000年829個肺炎鏈球菌樣本,當中19%屬6型;其中以6B型最多佔127個,其次是6A型有20個;6C及6D型共有7個。7名感染的病人是痰液或鼻咽分泌物帶菌,其中一人僅1歲,5人為5至6歲,另一人73歲。

細菌交換基因變新品種

本港及英美情況相若,6型是其中一種主要流行的肺炎鏈球菌血清型,現時7價及10價肺炎鏈球菌疫苗能預防6B型;13價疫苗能預防6A及6B型,但沒有疫苗能預防6C及6D型,上述3種疫苗對6C及6D型也沒有交叉保護作用。本港的6C及6D型品種較接近斐濟及南韓,與巴西及美國品種不同,顯示本港及鄰近地區已出現自己的品種。
何栢良表示,英美推行肺炎鏈球菌疫苗接種計劃後,感染6型的兒童主要感染6C型。英國感染6C型比率由3.1%增至13.6%;美國感染6型的兒童中,由01年只有12%感染6C型,增至04年的22%及07年的81%。他解釋,細菌之間會互相交換基因,或細菌的基因會適應環境而轉變,產生新品種,6C及6D型便是變種而成的新品種。本港去年9月開始推行肺炎鏈球菌疫苗接種計劃,也需要監察6C及6D型感染個案是否增加。他強調接種疫苗雖然有好處,但並非萬能,「只係保護到少數品種」,家長仍要注意子女個人衞生。
衞生防護中心資料顯示,09年分離到的肺炎鏈球菌血清型中以14型最多,達30宗。其次是早前引致三名兒童感染需接受深切治療的3型,有29宗;10價疫苗有涵蓋的19F及23F型各有10宗。6B型有10宗、6A型有1宗,但6C及6D型則未分離到。