注意力不足過動症(ADHD)的治療包括環境措施、行為治療及使用藥物。環境措施及行為治療方面,可嘗試一:尋求合適的環境來切合患者需要,如小班上堂,讓老師有更多時間進行輔導。另安排小孩坐近老師、特別設計家課等,可令孩子較易適應學校的生活。
二:要求患者列出每天要完成的事情,定出先後次序及時間表,並將任務分成較小及簡單的工作,完成後可給予獎勵。三:安排一個安靜的地方工作,每次只集中做一件事,孩子完成後可作稍微休息。
服派醋甲酯改善集中力
至於藥物治療,興奮劑派醋甲酯(Methylphenidate)有助改善患者的集中力,減低過動、衝動及分心問題。此藥療效顯著,耐受性良好,屬醫生的首選用藥。此藥普通製劑藥效持續二至四小時,需分兩次或以上服用;長效釋放劑型(ConcertaR)則可維持四至八小時藥效,一般建議早上服一次。醫生會視乎患者的病情決定服藥時間,必要時也可合併使用普通及長效劑型。此藥較常見的副作用是影響食慾、體重下降、肌肉抽搐等,如服藥時間接近睡覺時間則可致失眠。此藥更可能影響兒童發育,但只要在醫生監察下及需要時調校劑量,問題應可得到改善。
近年推出市場的興奮劑藥物Atomoxetine是患者另一選擇,此藥每天服用一至兩次;若使用派醋甲酯後未能改善病情,醫生或會處方此藥。
逢周一刊出
撰文:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心