流感併發狗吠咳嗽常見兒童喉部感染 嚴重需插喉呼吸

流感併發狗吠咳嗽
常見兒童喉部感染 嚴重需插喉呼吸

【本報訊】冬季流感高峯期將至,威爾斯親王醫院過去七年共接獲35宗兒童感染流感或副流感病毒後,因病情嚴重要在深切治療部留醫個案,不少患者因併發病毒性喉氣管炎導致聲音沙啞及呼吸困難,並出現類似狗吠般的咳嗽,嚴重者要插喉輔助呼吸;需深切治療的病童當中,更有25%因免疫力下降,出現肺炎鏈球菌及綠膿桿菌等雙重感染。
記者:陳沛冰

中文大學兒科學系一項研究,分析03年至09年需進入威院兒科深切治療部留醫的18宗流感個案及17宗副流感個案。流感病人中有13人感染甲型流感,5人感染乙型流感;副流感病人主要感染第三型。流感病童平均4.5歲,較副流感病童平均只有1.7歲年長。

疫苗不能預防副流感

病童主要併發病毒性喉氣管炎,屬一種常見的兒童喉部感染性疾病,主要是喉部及聲門下位置受感染,可導致聲音沙啞、呼吸困難及像狗吠般的咳嗽。另外,也有人出現肺炎及支氣管炎等併發症,小部份人出現腦炎及癲癇症狀。有51%患者需要插喉輔助呼吸,45%人因氣道受阻要服用類固醇。研究也發現有25%病人出現雙重感染,即感染流感或副流感後,再感染肺炎鏈球菌及綠膿桿菌等致病源;一名感染流感的兒童死亡。
去年爆發豬流感時,該院也有兩名感染豬流感的兒童需接受深切治療。其中一名10歲男童本身有長期病患,入院時神志不清及有急性呼吸窘迫症,留醫25天後康復出院。另一名本身健康的8歲女童,入院時有紫斑症,全身長滿紅色斑點及血小板下降,服食特敏福及接受免疫球蛋白治療後康復。
中大兒科學系教授韓錦倫表示,不少兒童感染流感後,因身體抵抗力下降,容易感染多一種病毒或細菌,病情會較嚴重,部份要注射強心針。除甲型流感外,副流感也是冬季流感高峯期襲擊兒童的主要元凶,現時的流感疫苗不能預防副流感,暫時也未有針對性藥物治療副流感,兒童感染後只能給予支援性治療。
衞生防護中心數據顯示,上月在社區分離到的副流感病毒樣本有上升趨勢,每周有20至27宗,較9月底最後一周只有8宗大增。流感個案也持續增加,每周約有300至400宗。政府疫苗接種計劃於今日展開,將資助合資格人士,包括幼兒及長者注射流感及肺炎球菌疫苗。

醫生警告現時沒有疫苗可預防副流感病毒(圖),也無針對性藥物治療。