31歲的陳小姐苦着臉進來診室說：「醫師啊！我因朱古力瘤已開了一次刀，現在不到半年的時間，最近經痛又越來越嚴重，怕它又要復發，所有醫生都叫我趕快懷孕，病情就會好轉。但問題是我還沒結婚，也沒合適對象，要怎麼懷孕呢？」相信這是很多子宮內膜異位症患者的心聲。
輕症可降不孕機率
子宮內膜異位症是指原本屬於子宮裏面的內膜組織生到子宮外，若移位到卵巢，稱為朱古力瘤；移位到子宮肌層，稱為子宮肌腺瘤。黏在卵巢、子宮肌層的內膜組織，到生理期也會剝落出血，但這些血液不像子宮內的經血可以順着子宮頸排出，它們會不斷累積，形成血瘤。其主要症狀包括經痛、異常子宮出血、經血過多、下腹痛、腰痛或性交疼痛等。
中醫認為此病屬「癥瘕」、「不孕」範疇。臨床常見的証型有氣滯、血瘀、痰濕等，並多伴有氣虛和腎虛，且多為寒性體質。子宮內膜異位症在手術後的半年內，是最易懷孕的時期，也是病情較不易復發的時期。反之，一旦超過半年，復發率就會升高。中醫着重減輕經痛和預防復發，治療原則是活血化瘀、引血歸經和行氣止痛，佐以補氣、理氣或補腎。
患者若短期內無懷孕打算，可在手術一個月後開始服中藥或針灸。患者若子宮內膜異位的病情不太嚴重，無需動手術，也可服用中藥或針灸治療，抑制病灶並且減輕症狀，降低將來不孕的機率。
撰文：香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心陳小琴醫師
隔周四刊出