生痄腮變睾丸痛 成年後隨時不育

生痄腮變睾丸痛 成年後隨時不育

中學時代眼見男同學因生痄腮而被勒令留在家中隔離,免得傳染他人時,當時多希望自己雙頰腫脹,可以不用上課。直至老師說生痄腮最嚴重可引發睾丸炎卵巢炎時,才知此病的嚴重性。據知,流行性腮腺炎全年均可發病,但以冬春季為主,若處理不善,長大後分分鐘不育!

記者:陳珮娟 
攝影:譚盈傑
Model:Kitterick&Sansu@PureModels

【唾腺】(SalivaryGland)

亦稱唾液腺、涎腺,是脊椎動物的消化腺之一,位於口腔周圍,可分三大唾腺:腮腺、頷下腺、舌下腺,會分泌漿狀、有黏性唾液,能稀釋食物和分解澱粉質,成人每日分泌1-1.5公升唾液。

蛤蟆瘟終身免疫

根據星肖醫生歐陽英傑解釋,人體口腔內有3條唾腺,分別為耳下腺、頷下腺及舌下腺。耳下腺又稱腮腺,位處耳朵前下方皮膚與咀嚼肌之間,腮腺炎(耳下腺炎)就是指耳下腺發炎的疾病,且腮腺是3條唾腺中最經常發炎的一條,原因包括被細菌如金黃葡萄球菌感染,也可能是被病毒感染等原因。若是被病毒感染,又以流行性腮腺炎病毒最為普遍,所引致的流行性腮腺炎,就是我們俗稱的「痄腮」!流行性腮腺炎乃高度傳染性疾病,潛伏期為12至25日不等,所以患者一定要隔離,以免傳染給別人。康和堂中醫診所的任立新醫師說,「根據明代陳實功編著的一本外科專著《外科正宗》指,痄腮乃風熱濕痰所生,被感染者會兩腮腫痛,初發寒熱,主要通過病人的飛沫及接觸後傳染,患後可終身免疫,古人稱之為蛤蟆瘟或鸕鷀瘟。」

■三條唾腺包括耳下腺(腮腺)、頷下腺及舌下腺。

■因政府為1歲及小一兒童接種預防流行性腮腺炎疫苗,所以現在染上腮腺炎個案很少。

■上腹部痛楚難耐,是胰腺炎的病徵。

前7後9最易傳染

雖然隨着疫苗接種計劃推行後,染上流行性腮腺炎的個案大為減少,九成半人士在接種疫苗後成功免疫,但在2010年的頭8個月期間,衞生防護中心仍錄得108宗患上流行性腮腺炎的個案,因此病潛伏期長達25日,患者可在唾液腺腫脹前7日及之後的9日內傳染給未有免疫力的人,尤其人多場所如港鐵及學校等最易中伏!

■港鐵等人多地方,最易被傳染腮腺炎。

可引發卵巢腦膜炎

其實要預防的,反而是確保細菌不會二重攻擊,因為流行性腮腺炎病毒還會襲擊其他器官,引起腦膜炎、睾丸炎、卵巢炎及胰腺炎等併發症,當中睾丸炎更有機會引致不育!所以病發後,除了一般生痄腮的病徵:發熱、畏寒、疲倦、食慾不振及腮腺或唾液腺腫痛外,亦要留意有否頭痛、嘔吐或耳聾等腦膜炎的病徵;又或是影響到胰臟而出現腹部劇痛;卵巢炎引起的下腰部痠痛,及由睾丸炎引起的睾丸腫脹痛或觸及時劇痛等情況。睾丸炎最後可累及附睾,出現曲精管萎縮、睾丸變小、質軟,喪失製造精子能力,造成不育!尤幸情況並不太嚴重,從07年1月至09年9月期間,在437宗流行性腮腺炎個案中,只有1名患者因睾丸炎而入院治療。

不育≠不舉

男士一聽到不育,就會想到不舉等字眼,香港不育資訊網指,生育功能和性功能是兩回事,不育的男性性功能都可以正常,只是精子數目減少或精子功能不良。要診斷,可通過精液分析,世衞組織定義,正常精液每次應為:

■雖然腮腺炎會令男士不育,但不等於不舉。

正常精液

精液量 >2毫升
精子密度 >2千萬/毫升
精子活動度 >50%向前游動
形態學 >15%正常形態
白血細胞 <1百萬/毫升

不正常的精液問題可分為精子數目減少、活動能力下降或精子形態不正常,這些問題可以是獨立出現,亦可以是同時發生。
香港不育資訊網: http://www.hkinfertility.com/

 
針頰車合谷穴治療

「現時,醫治流行性腮腺炎主要是支援性治療,即發燒就開退燒藥,最重要是提高抵抗力,注意口腔清潔,做父母的一定要帶子女打預防針。」歐陽英傑醫生說。而任立新醫師則指,中醫學在外治方面可以疏風、清熱解毒、消腫散結去配合外塗中藥:青黛粉1錢,用清水調成糊狀,每日塗患處3次。亦可針灸頰車穴以治療三叉神經痛;合谷穴總治頭面各症,是牙齒、咽喉等症的特效穴。還有可針主治咽喉腫痛的商陽穴及減輕頭痛的風池穴等。
患病時更忌食肥膩、酸及辛辣食物,建議多食稀粥如淮山瘦肉粥(做法:淮山3錢、綠豆2錢、米、瘦肉適量來煲粥),可改善人體的消化力。

其他食療
高熱嗜睡:竹葉石膏湯

功效:清熱開竅

用料:竹葉3錢、丹皮3錢、連翹3錢、赤芍3錢、生地5錢、黃芩3錢、蘆根3錢、生石膏1両、瘦肉半斤

做法:生石膏用煲湯袋包紮實,與其他材料與瘦肉連8碗水煲兩小時至4碗水

痄腮初起:鹹肉豆腐湯

功效:疏風清熱

用料:牛蒡5錢、柴胡3錢、葛根3錢、桔梗3錢、豆腐4塊、馬齒莧1斤、鹹瘦肉半斤

做法:將材料洗淨,與鹹瘦肉連8碗水煲兩小時至4碗水