【本報訊】本港約一成糖尿病患者同時患有慢性腎病和心血管疾病，專科醫生指，同時有心血管疾病的糖尿患者，死亡率較一般糖尿病人高兩倍，建議及早服食他汀類降膽固醇藥物，以減低心血管疾病的風險。另針對過半糖尿患者血糖控制未達理想水平，香港糖尿聯會呼籲患者及早考慮注射胰島素。 記者：林潔華
內分泌及糖尿科專科醫生唐俊業指，糖尿病人的血糖、血壓和膽固醇偏高，對血管造成破壞，容易出現血管硬化，患者如出現蛋白尿，患上心血管疾病風險較一般人高兩至四倍；若同時患糖尿及心血管病，死亡率更較一般糖尿病人高兩倍。
不定時服藥後果嚴重
現年68歲的黃先生患糖尿20多年，一直忽視病情，未有定時服藥控制血糖，心血管也逐漸收窄。01年因胸口不適才驚覺三條冠狀動脈均已收窄，過去8年做了3次心臟手術，腎功能也漸差，現時每天需注射胰島素，服用心臟病、血壓、血小板藥及他汀類抗膽固醇等藥物，才可穩定病情。
唐俊業建議，糖尿病人應每年進行併發症檢查，包括視網膜病變檢查、心電圖和檢查蛋白尿情況。他引述中文大學早前一項研究，跟進5,264名二型糖尿病患者，發現有13%人腎功能出問題，但服用他汀類藥物控制膽固醇後，可降低腎病風險達36%。
去年也有研究顯示，約34%參與研究的糖尿病患者腎功能已有問題，但服食阿托伐他汀降低心臟病風險42%，對腎功能也有輕微改善，尤其對已有蛋白尿的患者，改善較明顯。惟部份人服後出現肌肉發炎和肝炎，故患者服用前應徵詢醫生意見。
另外，香港糖尿聯會主席馬青雲醫生昨日表示，逾半糖尿病人的血糖水平未能達標，即未能把糖化血紅素水平控制於7%或以下，增加各類併發症危機。雖然近年歐美研究發現及早注射胰島素，對血糖持續不受控的患者有好處，但本港患者普遍抗拒注射。
他解釋，臨床觀察發現三大抗拒理由，包括誤會打針是最後的治療方案、怕痛及擔心被歧視。有患者當聽到醫生建議打胰島素，便以為自己病情已達末期，而採取放棄態度。
馬青雲醫生表示為了令病情穩定，可早於剛發現糖尿病的階段便選擇注射基礎胰島素。