肩肌腱撕裂 越裂越勁醫生:切勿忽視 手術才能根治

肩肌腱撕裂 越裂越勁
醫生:切勿忽視 手術才能根治

【本報訊】肩膀痛、手臂「不舉」,是操勞過度、關節炎,還是五十肩?有中年女士肩痛逾10年,不能抱孫、不能洗菜、胸圍也扣不到,直言「痛過生BB」,直至去年才發覺原來是肩膀旋轉肌腱撕裂。醫生提醒巿民,此病不能自癒,只有手術能根治,若不理會會令肌肉僵硬,裂口擴大。
記者:張嘉雯

現年61歲的何女士右肩痛超過10年,被診斷操勞過度、關節炎、網球肘,中醫、西醫、針灸、氣功、物理治療統統試過無效,6年前因為痛楚加劇,被迫提早退休,「洗菜洗唔到,連水草都拎唔到,家務全部做唔到,想抱吓個孫又唔得,扣胸圍都唔得,隻手伸唔到去後面,要喺前面扣完再轉去後面」。

婦痛10年形容慘過生仔

她形容肩膀名副其實「痛到想死」,「痛呢樣嘢好難同人分享,無人幫到你,急症室都入過,咁多次都話無辦法,夜晚最痛,寧願生幾個BB都唔寧願咁痛,有時真係會諗點解唔死咗去,死咗仲好過」。
去年她再向專科醫生求診,結果發現右肩岡上肌中度撕裂,長1厘米,去年10月接受手術,現已完全康復,「家差好遠,乜都做得到,抱孫都得」。
骨科專科醫生周啟斌指,何女士右肩撕裂的部位屬旋轉肌腱,分為四組,作用是控制及協調肩關節,其中岡上肌因為血流量少,因此最易受傷,撕裂後不能自行修補,若不治理,患處會變得僵硬惡化,甚至無法抬起手臂。
他解釋,患者通常在舉高手、推門、拿重物及伸後向後時感到肩骨邊至上臂外側疼痛無力,晚上睡覺時痛感更明顯。此症容易與冰封肩、五十肩混淆,只能以磁力共振斷症,X光亦診斷不到。
何女士屬於退化性撕裂,通常出現在50歲或以上人士;另一種撕裂由創傷引起,「好多時係跌親,叉隻手落地撐住整親」。此外,劇烈運動、拿重物亦可能致傷,患者可以聽到「啪」一聲撕裂,俄羅斯籍網球手舒拉寶娃兩年前也出現旋轉肌腱撕裂,當時她只有21歲。

裝修工網球員風險較高

現時只有手術可以徹底修補撕裂,醫生會先清除撕裂部位的發炎組織,然後把健康的肌腱與骨骼縫合,「如果太耐,啲肌肉萎縮咗,啲肌腱同啲疤痕組織黐埋一齊,就要先鬆返啲肌腱,先可以再拉出嚟」。手術後約四至六個月後可完全康復及進行運動。
經常要舉高手的人士,如裝修工人、網球員、舉重運動員及健身人士,因為經常磨擦筋腱,旋轉肌腱撕裂的風險也較高,平日應多做熱身及伸展運動,減少舉重物的頻率。