【本報訊】行政會議昨日通過推行全民自願醫療保險計劃，但究竟「抵唔抵買」則意見紛紜。醫學會認為計劃的賠償額與現時私家醫院收費相差三至四成，市民投保後要再掏荷包補貼醫療費。有長期病患者指保費是健康人士的兩倍是太昂貴。保險業界人士認為，將來保險及醫療市場競爭較現時大，保費及醫療費會有減價空間。記者：陳沛冰、陳凱迎
行會昨通過推行自願醫療保險計劃，食物及衞生局將於下周展開公眾諮詢。政府會根據早前顧問公司研究報告的方向，推出一個基本醫保計劃的範例。報告指出，計劃推行首半年至一年投保人士可獲保費七折優惠，30歲人士每年保費1,380元，70歲則5,416元。有長期病患的高危人士保費是健康人士的三倍。
賠額不足缺吸引力
政府建議動用500億元基金，包括扣稅、資助20至30歲健康人士、65歲以上及高風險人士投保。醫學會昨午與食物及衞生局副局長梁卓偉討論醫保計劃後，該會會長蔡堅指出，政府不傾向扣稅，即35至65歲沒額外誘因，「投保變相交雙重稅」。
蔡堅表示，報告的賠償額與現時私院收費相差三至四成。最初顧問報告指「通波仔」的賠償約4萬，其後修訂為6.5萬至8萬；但現時私家醫院通波仔需最少12萬，市民仍要自付4萬。
報告指出，開腦賠償額12.4萬，前列腺切除手術獲賠3.2萬，診所進行白內障手術則1.3萬。私家醫院聯會發言人劉國霖表示，現時私院開腦單是手術室費用要3至4萬，麻醉科醫生要4至5萬，整個手術「埋單」要30萬。有私院的前列腺切除套餐收5至6萬，報告的白內障手術賠償額與市場相若。他指自願保險的賠償額不足，對市民沒吸引力。
消息人士稱，顧問報告提及的保費及賠償額，政府或會再微調，日後保險公司真正推出的計劃，金額會有所改變。
醫保計劃針對有負擔能力及願意轉到私營醫療市場的市民，加上承保長期病患者風險高，保費不會太低，否則政府要作巨額補貼。買不起保險的市民惟有留在公立醫院。政府對保費加價設有指引。
未來醫療費或減低
為攤分風險，政府要求將高風險人士與健康人士的保險分開處理，「高風險人士嘅保險，政府年底會埋單計算，如果賠償額較保費高，政府就要補貼」。由於投保首三年高風險人士有索償等候期，賠償額不會太大，政府可將補貼攤分之後多年使用。顧問報告認為小腸氣、腹腔鏡膽囊切除、通波仔、前列腺切除及開腦等手術可以套餐收費；加上將來保險及醫療市場競爭較現時大，相信能減低醫療收費。
健康與醫療發展諮詢委員會委員史泰祖表示，大部份市民沒多餘錢買保險，計劃未必受歡迎。保險師公會會長麥永光表示，若將來賠償太多，保險公司無錢賺便要加保費。
自願醫療保險計劃誘因
1〉政府設立500億元基金，資助方式包括：扣稅、資助投保者65歲以後的保費、資助年輕健康人士及高風險人士保費
2〉計劃推出首半年參加者，保金可獲七折優惠
3〉設有無索償保費回扣，首年參加後沒索償可獲10%回扣，每年增加10%，第三年沒索償可獲30%回扣
4〉政府會向保險公司加保費設立指引
5〉政府將立法規管保險公司不可拒絕任何年齡人士投保
資料來源：消息人士
自願醫保知多啲
問：自願醫療保險基本計劃保費多少？
答：按年齡遞增，每5年遞升一級，30至74歲每月收約100至450元，年紀越大保費越高
問：投保後需否支付墊底費？
答：需要，首1萬元賠償要墊底2,000元，之後9萬元墊底費9,000元，10萬元或以上劃一墊底費1.1萬元；化療療程可獲賠20萬元，但當中兩成為墊底費
問：自願醫保的保障範圍包括甚麼？
答：只保入住私家醫院三等房，不包門診，市民可買附加保險以獲更優質服務
問：有患病紀錄可否投保？
答：可以，保險公司也不能斷保，但保費會是健康人士的3倍
問：帶病投保會否設等候期？
答：會，投保首年不獲任何賠償，其後兩年分別獲賠25%及50%，至第4年才全數獲賠
問：現有醫保市民如何過渡？
答：保險公司會修改保單，原有醫保保費較自願醫保基本計劃低者須加保費，相反，原來保費較高者保險公司可提供額外服務（topup）
資料來源：《蘋果》資料室
下屆政府或拖延立法
【本報訊】醫療融資第二份諮詢文件下周一正式公佈，食物及衞生局副局長梁卓偉預期，任期餘下不足兩年的曾班子政府無法完成立法，立法工作要交下屆政府負責；有立法會議員擔心，下屆政府將人面全非，新的管治班子或會放慢手腳，進一步推遲立法工作。
香港醫學會昨與梁卓偉會面，其間談及醫療融資。醫學會前會長謝鴻興會後引述梁卓偉稱，由於相關法例包括規管保費訂立方式、限制保險公司不可在病人索償後激增保費等，立法工作繁複，現屆特首及立法會任期都在2012年中結束，預料難以完成立法。
未交代通脹影響
立法會醫學界議員梁家騮認為，下任政府將人面全非，「周一嶽同曾蔭權唔做，你又點知下屆邊個做」，加上下屆政府任期至少5年，他擔心到時政府會放慢手腳，令醫療融資的立法工作越拖越慢。
醫療政策評議會召集人郭家麒也表示，諮詢文件未有詳細交代通脹對保費的長遠影響，將來一旦保費勁升，曾班子政府又已離任，市民便難以向政府追究，「到時參加咗計劃嘅市民惟有勒緊褲頭，捱貴保費」。