如上期所述，血管炎是涵蓋不同種類可攻擊患者身體不同部位的風濕科疾病，故此在治療血管炎時，是需要評估血管炎所影響的器官及其嚴重程度。如病情只影響患者的皮膚，醫生可先處方紓緩病症的藥物及外用藥膏。當血管炎惡化至皮膚出現深層潰瘍，醫生可能要使用類固醇或免疫調節劑。
大血管炎如高安氏血管炎或巨細胞血管炎，類固醇是很有效的治療，但處方時需要有適當的跟進，以減低類固醇可能帶來的副作用。若血管因發炎而受破壞收窄，繼而影響身體某部份供血情況，那麼患者便需要接受血管成形手術。
積極治療可改善病情
抗中性粒細胞胞質抗體（anti-neutrophiliccytoplasmicantibodies，簡稱ANCA）相關的血管炎，當影響腎臟及神經系統時，患者需要服用高劑量類固醇及免疫調節劑（如硫唑嘌呤Azathioprine及環磷酰胺Cyclophosphamide等）。嚴重如急性腎衰竭及肺出血患者，則要接受高劑量靜脈注射類固醇或血漿透析。近期有研究顯示，生物製劑Rituximab用作治療ANCA相關的血管炎，以嘗試取代舊有藥物。
血管炎病患者應對病情抱持正面態度，積極接受治療，是能夠有效改善病情。
隔周三刊出
撰文：香港風濕病基金會風濕科專科醫生李家榮
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