都市人多數都不能夠攝取足夠的膳食纖維,又沒有做適量運動,加上生活習慣沒有規律,都會導致便秘。懷孕、疾病如甲狀腺功能減退、腸易激綜合症等、鴉片類止痛藥等,同樣可致便秘。根據羅馬診斷標準第二版(RomeIIcriteria),如果在過去三個月內,25%大便的時候會有以下兩項或以上的症狀的話,便可界定為便秘:肛門肌肉拉緊;糞便呈硬塊狀;感覺未完全排出所有糞便;感到肛門或直腸阻塞;需要以藥物或其他方法幫助排便;每周排便少於三次。
常見的通便藥分為五類:
通便藥的作用:1.增加糞便體積
例子:纖維素,洋車前子殼粉
開始作用的時間:24至72小時
通便藥的作用:2.增加腸道分泌水份
例子:乳果糖/肛塞甘油條
開始作用的時間:24至48小時/15至60分鐘
通便藥的作用:3.刺激腸道蠕動
例子:番瀉葉
開始作用的時間:8至12小時
通便藥的作用:4.軟化糞便
例子:多庫酯鈉
開始作用的時間:24至72小時
通便藥的作用:5.潤滑腸道
例子:液體石蠟(不常用)
開始作用的時間:6至8小時
服用不同類的通便藥時,要留意以下事項:
纖維素必須與大量水份同服才能夠增加糞便體積,孕婦不宜使用刺激腸道蠕動的通便藥。所有通便藥都只能用於偶發性便秘,並不建議長期使用,因腸道會對通便藥產生依賴,會令便秘問題惡化。由於大部份通便藥都容易在社區藥房購買到,我們建議在選購前先諮詢藥劑師的意見。
撰文:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
逢周一刊出