【本報訊】本港抗藥惡菌問題嚴峻，醫院管理局數據顯示，去年分離到約4,000宗對「重炮」抗生素碳青霉烯呈抗藥性的細菌樣本。衞生防護中心成立專家小組商討對策，提出四招十式加強監察惡菌，包括引入兩種強力抗生素作最後防線，及在醫院推行新消毒方法，減低細菌的抗藥性。 記者：陳沛冰
醫管局數據顯示，去年分離到3,144個抗碳青霉烯鮑氏不動桿菌(CRAB)樣本；抗碳青霉烯綠膿假單胞菌及大腸桿菌分別有941個及51個，超廣譜大腸桿菌則有25,985個。該局總感染控制主任曾艾壯表示，近年持續上升的CRAB，及新發現的抗藥基因NDM-1均要重點監察。
成員包括公、私營醫院和大學微生物學者的細菌耐藥性防護項目專家小組昨開會，主席何栢良建議引入四招十式，四招包括細菌偵測、感染控制、小心使用抗生素及聯繫市民及醫護人員對抗惡菌。
十式包括引入兩種已在外國使用的針劑抗生素多粘菌素及磷黴素，作為治療嚴重感染病人的「最後再最後防線」（見表）。多粘菌素去年在港註冊，公立醫院現有小量存貨；磷黴素則未有引入時間表。該兩種藥均有副作用，長期病患及腎功能衰退病人服後或會影響中樞神經。
會向醫生發出用藥指引
何栢良表示，為免惡菌對該兩種抗生素呈抗藥性，會向醫生發出用藥指引。醫生必須使用常規抗生素無效，向病人解釋副作用及用藥安排才可處方。若該兩種抗生素也無效，病人或會無藥醫。由於老人院居住環境擠逼，院舍出現抗藥惡菌有上升趨勢，小組建議加強監察老人院舍的惡菌，詳情仍需商討。
對於以往各醫院通報惡菌有各自做法，曾艾壯指醫管局與防護中心已就呈報達成共識，該局正建立新電子平台向中心通報，小組並建議把抗藥惡菌作為公立醫院的表現指標；公院將引入新消毒方法，如用新試劑測試病房內的惡菌數目，及為曾在海外入院的病人進行測試，若病人帶有惡菌則要隔離。
10式對付抗藥惡菌
‧引入多粘菌素及磷黴素兩種強力抗生素
‧在醫院引入新消毒方法
‧將控制抗藥惡菌作為醫院表現指標
‧加強醫管局及衞生防護中心的化驗數目
‧將監察擴大至老人院
‧若病人曾在海外或內地醫院治療，入院前要檢測是否帶惡菌
‧更新抗生素使用指引
‧向服食抗生素的市民派發提示卡
‧利用facebook等多媒體平台加強對醫護人員的宣傳教育
‧加強監察醫生處方抗生素
資料來源：衞生防護中心專家小組