花師奶:「阿柑,唔知點解我隻手越嚟越痛,連舉手都唔得!」
阿柑:「花師奶,我懷疑你有五十肩,不如去check吓啦!」
花師奶:「五十肩係50歲先有o架,我仲咁後生……」
阿柑:「後生?不如你諗吓自己有無做過啲咩拉傷韌帶啦!」
記者:陳珮娟
攝影:林栢鈞
Model:Pinky@PureModels
場地提供:亞洲運動及體適能治療中心
【肱骨】(Humerus)
位於上臂,又叫上臂骨,屬典型長骨,其上端跟肩胛骨共同構成肩關節,下端則跟尺骨、橈骨上端構成肘關節。
關節發炎 僵硬疼痛
患上肩周炎的人,就像花師奶一樣舉手有困難,不能提重物,甚至手不能向後伸,嚴重時連着衫、除衫甚至梳頭都有困難;且肩周炎晚上會比日間嚴重,很多時還會影響睡眠。亞洲運動及體適能治療中心運動專科註冊物理治療師梁澤祺指出:「肩周炎就是指膊頭關節有發炎情況,所指的關節,就是肩胛骨及手臂骨中間的關節,這個關節有關節囊包圍住,當關節囊發炎時,會導致關節僵硬、疼痛。」
肩周炎成因
‧運動創傷
‧年紀大
‧身體弱
‧肝腎不足
‧氣虛血弱
‧慢性勞損
‧感受風寒濕邪
肩周炎
患期:長達一年半至兩年
階段:可分急性痛期、凝固期和解凍期3個階段
症狀:舉手困難、不能提重物或手不能向後伸,連着衫甚至梳頭都有困難,晚上比日間嚴重,影響睡眠
一般肩痛
患期:數天至數星期治癒
階段:無分階段
症狀:肩膊疼痛但不會太影響日常動作
越唔郁越痛
梁澤祺指目前引發肩周炎有兩個原因,一是突如其來找不出點子,二是運動創傷引致,一般揮拍類運動如羽毛球、網球等,都會容易令肩部受傷如拉傷肩關節。原來人的傷口,不論外或內,傷癒後都會有疤痕,而這道疤痕,彈性比皮膚低,更可說是沒彈性,傷口痛時,人傾向停止郁動,越不郁動,疤痕便越沒彈性,還變得越來越痛,甚至僵硬。此外,不正確的頸膊姿勢,肩部正常活動減少,例如在中風後或肩部附近組織動過手術後或上肢骨折等,都可能增加患病風險。而任立新醫師指患肩周炎原因,可分內因:年紀大、身體弱,肝腎不足,氣虛血弱引致;或外因:慢性勞損,感受風寒濕邪,引致肩關節周圍肌腱如胸鎖乳突肌、岡上肌、岡下肌、肩胛提肌、肱二頭肌等肌腱發炎或肩關節囊發炎等,使韌帶欠彈性,引起肩關節疼痛及活動受阻。
如果有肩周炎……
1.減少使用痛手,尤其是拿重物
2.做家務時要輪流使用雙手,不應集中重複使用同一肩關節
3.着衫時可以先穿痛手
4.睡覺時,應避免側睡痛手那邊
5.熱敷痛處,增加局部血液循環,減輕痛楚
肩三針消炎減痛
中醫角度,肩周炎可以針灸、推拿、藥敷及內服中藥治療,發炎期可在肩三針針灸,肩三針即肩髃、肩髎及臑俞三個穴位落針,用艾活血化瘀,加強消炎、鎮痛,再用拔罐將瘀血化清。待痛期完結,可以推拿將筋腱分開、舒緩僵硬。其間還配以下食療,雙管齊下,效果更顯著。
葛根桂枝湯治痛痹
情況:肩關節觸按時感劇痛,冷風吹襲時更痛
用料:葛根5錢、白芍4錢、牛膝5錢、桂枝3錢、乾章魚1條、雞1隻
做法:雞洗淨去皮,乾章魚用水浸軟切件,將所有藥材洗淨連10碗水煲2小時至只剩6碗水
白蘞薏仁湯治着痹(麻木)
情況:肩關節痠脹沉重,伸屈後展時有障礙感
用料:白蘞3錢、生薏仁1両、附子2錢、生薑4片、牛膝3錢、瘦肉6両
做法:藥材跟瘦肉、8碗水同煲兩小時至碗半水
天氣冷病情嚴重
肩周炎由於多發生在40-50歲的中年人身上,所以又被稱為五十肩,而患者當中又以女性比男性多,或許因女性比男性細心及緊張,往往有小毛病便會立即就醫,因而發現病例的數目亦較多。由於肩周炎患者多在晚上或天氣轉冷時病情嚴重,加上活動範圍大大減少如被冰封凝結一樣,故又稱為凍結肩、凝肩(frozenshoulder),不過正式學名其實是「黏連性關節囊炎」。要治療肩周炎,可分三個階段進行:
分階段治療
1.急性痛期──保持肩關節有適量活動
患者整個肩膊都感疼痛,治療師先用電療、超聲波等為患者震鬆肌肉,又以冷熱敷等幫助舒緩痛楚及消炎,然後教授一些簡單動作,務求增加關節的活動。
2.凝固期──加強關節活動及減低僵硬度
肩膊痛楚已逐漸減少,但關節部位變得不靈活甚至僵硬,此時治療師會加強關節鍛煉活動,如持竿操及拉毛巾訓練,配合手法治療,增加關節活動能力。
3.解凍期──加強肌肉訓練
由於關節活動幅度已回復至七至八成,鍛煉亦會加強,例如手執橡筋帶練患肩周炎的一邊手,以增強肌肉力量,以恢復力量及彈性。