【本報訊】一名患肺炎的75歲男子，上月底入住長洲醫院，留醫期間需插鼻飼喉管餵飼，但喉管跌入其支氣管而非胃部，病人入院後約兩周後死亡。有呼吸系統科專家表示，若食物由喉管跌入肺部，可加劇肺炎而致命。有立法會議員表示，護士每次插喉及餵食前要檢查喉管位置是否正確，否則是未盡本份。院方事隔三日至昨日才公佈事故。
該名75歲男子因肺炎和嚴重褥瘡，上月23日入住長洲醫院，需長期卧床及有吞嚥困難。入院後三天開始用鼻飼喉管餵飼，並需補充氧氣維持血氧水平。
該院護士於本月2日替他更換鼻飼喉管以繼續餵飼，本月3日進行Ｘ光檢查肺部，發現喉管在病人的支氣管而非胃部。當值醫生隨即拔出喉管為他檢查身體，他當時主要維生指數維持不變。當值醫生及院方即日向病人家屬解釋，及緊密監察病人。病人同日晚上情況惡化，延至晚上10時不治，但院方事隔三日延至昨日才公佈事故。
院方事隔三日才公佈
據悉，院方醫護人員為該男子插喉後，有進行抽取液體檢查程序，確定是胃液，即沒有插錯，但院方仍需進一步調查出錯原因。事隔三日才公佈事件的長洲醫院會成立調查委員會，預計六至八周完成調查。若事件涉及人為因素，會按既定人事程序嚴正處理。
中文大學呼吸內科教授許樹昌說，醫護人員每次替病人插喉後，都有三個步驟確定位置正確，包括從喉管抽出胃液，再用試紙測試液體的酸鹼度，「胃液同肺水的酸鹼度完全唔同，冇可能插錯咗都唔知」。
衞生服務界立法會議員李國麟稱，護士為病人首次插喉後及每次餵食前，必須做抽胃液測試確保喉管位置正確，若護士沒有每次餵食前檢查喉管，即沒有做好本份，院方必須交代每日療程及解釋事故原因。
病人互助組織聯盟外務副主席張德喜批評，插胃喉是基本的醫學訓練，估計出錯是因醫護人員沒有跟足程序，如沒有依足指引確保胃喉的位置正確；至於院方是否疏於觀察病人臨床情況，導致翌日照肺時才發現出錯，他要求醫院管理局徹查。他指接連發生致命醫療事故，醫管局責無旁貸。
社區組織協會幹事彭鴻昌表示，院方需深入調查事故原因，不排除醫護人員以為自己做法正確，其實已出錯。
三步驟確保插入胃
【本報訊】肺炎病人常見因出現吞嚥困難，需要利用胃喉餵食，醫護人員插胃喉後，有三個步驟確保喉管是進入了病人的胃部，而非其他器官，否則病人的肺炎加劇、高燒及呼吸困難。
中大呼吸內科學系教授許樹昌表示，醫護人員每次替病人插胃喉後，須進行三個步驟以確定無出錯，包括要先用針筒將50cc的空氣打入喉管，同時將聽筒放在病人的胸骨位置，倘有空氣流動的聲音從胃部傳出，便可確定胃喉位置正確。
然後，醫護要從喉管抽出小量胃液，並用試紙測試液體的酸鹼值；最後病人要接受X光檢查，醫生透過X光片，確定喉管正確插入胃部而非其他器官。
倘喉管錯誤插入肺部，病人便會因肺炎加劇，出現咳嗽、發高燒及呼吸困難；但中大消化疾病研究所教授胡志遠指出，年紀太大、昏迷或患有失智症的病人，有機會因已喪失咳嗽功能，即使插錯喉，亦未必會出現任何症狀。