今年3月衞生署公佈失眠調查結果,推算全港達140萬人每晚失眠。除居住環境如戶外噪音和強光會妨礙入眠,中醫師說肉類等肥膩食物吃得太多亦引致失眠,或影響睡眠質素,長時間會演變成思覺失調。西醫則指長期精神委靡容易焦慮和破壞免疫系統。
記者:蔡俊業
攝影:陳盛臣、王文忠
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【瞳孔】(Pupil)
是虹膜(Iris)中心的開口,也是光線進入眼睛的通道,瞳孔靠不自覺的虹膜伸縮控制大小來調節光線射進眼內的強度,稱為「瞳孔反射」。強光下人類瞳孔直徑約1.5mm,幽暗處約8mm。
胃不和睡不安
有些人以為每晚眼光光看天光的才算「失眠」,實情其涵義極廣,中西醫均指,睡眠時只要出現「三不」情況──睡不好、睡不長、睡不着皆歸類為失眠,故此,假如閣下每天起床後總覺得睡不夠,便意味你的睡眠質素差。追溯失眠原因,康和堂中醫診所註冊中醫師任立新說,現代人工作競爭激烈、壓力大慾望多,加上飲食時間偏晚,容易令睡眠質素差。「放工都已經成八、九點,食完飯無幾耐就要瞓覺,咁樣係會直接影響睡眠。」《黃帝內經》有云:「胃不和則睡不安」,食物要完全消化大概需要4至5小時,與睡眠時的身體狀態相違背,「人瞓覺嗰陣身體完全放鬆,但你胃部不停郁,代表身體根本唔能夠放鬆。」
男性屬痰濕型
中醫將睡眠質素差的成因歸類,任醫師謂,女性由於有月經和先天性格較固執,思想細密,一般由於「肝鬱血虛」和「心膽氣虛」兩種情況引致失眠;男性則多為「痰濕型」,皆因大部份男性都愛吃肉類等肥膩食物,又常喝啤酒等生冷飲品,經常或過量進食亦傷脾胃,皆因脾差濕困,「中醫認為脾臟如果受到傷害,就會停止工作,體內水濕就會去得唔好,日子久了,積濕成痰,就會影響睡眠。」
何謂優質睡眠?
‧睡眠時間每晚約6-9小時
‧日間能集中精神
‧日間不會經常打瞌睡
‧10-15分鐘內能進入睡眠狀態
‧夢境內容記憶模糊
‧睡眠期間沒有間歇蘇醒
‧睡醒後可立即再入睡
提升睡眠質素要點
‧避免睡前喝太多水及含咖啡因飲料
‧避免在睡房內打機、講電話或上網等
‧保持房間空氣流通
‧可用上厚質料窗簾布遮光
‧選擇高度和柔軟度合適的枕頭
‧保持心境開朗
‧避免睡午覺多於1小時
記不起夢境最好
大眾自我界定是否睡得好,發夢是其中一個指標。熟悉睡眠醫學(SleepMedicine)的精神科專科醫生方日旭指,睡眠有周期,完成淺睡、深睡和發夢方為一個周期完結,每次歷時約1.5至2小時,每人每晚大概會有4至6個周期,多寡因人而異。他說,睡眠持續性和日間有否出現打瞌睡的情況,都是用來自我判斷有否失眠的兩大指標,前者繫於發夢,「每個人都要去到深睡先會發夢,如果發夢時經常醒,會影響睡眠質素。」奇怪是,我們明明睡着有發夢,醒來怎會不知?他指,這種情況通常僅得1至2秒,所以不大會記起,但會記得夢境內容,「如果真係瞓得好,可以成晚咩都唔記得,或者見到嘅都係黑色(片段)。」
十分鐘沒入睡屬正常
主觀感受外,也可依照客觀標準界定自己是否失眠。曾於6月代表中大和港大發表大學生睡眠質素調查的中大那打素護理學院副教授孫桂萍指出,他們使用「匹茲堡睡眠品質量表」(PSQI)如「總睡眠時間是多少?」的問題,訪問了400位大學生,發現當中58%的人表示睡眠質素差劣,「呢個數字反映情況都幾嚴重!」方日旭醫生補充,除PSQI外,還有其他客觀標準,如「多次入睡潛伏時間測試」(MSLT),將接受測試者放進完全封閉無聲的黑房內,平均10分鐘以內「沒睡着」就代表沒有睡眠問題,若不,即代表平時睡眠質素差;還有香港較少採用的「保持清醒測試」(MWT),「就係測試可以頂到幾耐唔瞓!」
長期唔瞓思覺失調
失眠成因多,家庭醫生關嘉美說,西醫將失眠分為7種原因:患精神病、患抑鬱病、心理影響生理、原因不明(Idiopathic)、腳部痕癢、甲狀腺出現問題和睡眠相位後移症候群(Delayedsleep-phasesyndrome,DSPS),她說尤以DSPS最常見,「好多人夜晚唔願瞓,掛住打機或上網,生理時鐘遲晒,長時間累積就會想瞓都瞓唔到;但係一瞓到就遲遲都起唔到身,如果係返shift就無辦法,作息正常嘅好少會有呢個問題!」大家一定試過睡不夠的感覺,有如行屍走肉,早前美國電視節目《DeadTired》(《瞓得好》)便找人作實驗,發現長時間睡眠不足的人,嚴重者會出現幻覺、幻聽現象,任醫師直接指出,如果問題未解決,是有可能出現思覺失調(EarlyPsychosis),但關嘉美不表認同,「我唔能夠話會出現思覺失調,頂多係有思覺失調嘅病徵,例如幻聽咁,因為腦部唔夠休息,神經遞質會混亂,且極少數人會有呢種情況。」
中醫改善失眠法
1.多夢易醒、心悸、神疲、心脾兩虛型
食療:豬心茯神湯
用料:豬心1個、茯神1両、合歡皮3錢、圓肉3錢、黨參3錢
做法:將藥材連同豬心隔水燉2小時
2.心煩氣躁、口生瘡、陰虛火旺型
食療:支子響螺湯
用料:西洋參4錢,麥冬4錢,山梔子3錢,知母3錢,瘦肉半斤,大響螺1隻,薑2片
做法:響螺洗淨切片,放入其餘藥材煲2小時
3.心虛、膽怯、半夜驚醒、自汗、氣短、心膽氣虛型
食療:三仁花膠湯
用料:酸棗仁5錢、南杏仁8錢、圓肉1両、花膠1両、瘦肉4両、柏子仁2両
做法:花膠隔夜浸泡,放入其餘藥材煲3小時