X形腳膝頭腳板痛　扮可愛出事

望鏡中那雙腿，發現ODXK，並非甚麼密碼，而是腿部變形引起腿部彎曲的不同形態。骨科醫生認為，O形腳九成個案由先天引起，無法靠運動改善，須做手術還原。至於X形腳，物理治療師指，如經常扮可愛把腿膝向內屈曲站立，都有機會變形，幸好可靠動作矯正。

記者：蔡俊業　
攝影：林栢鈞
模特兒：Rita（示範動作）、Michelle@PureModels
場地提供：亞洲運動及體適能治療中心（25780056）

【膝關節】（KneeJoint）

由膝蓋關節和脛股關節構成，是人體第二大關節，僅次於髖關節，結構複雜，縱然有四條韌帶及股四頭肌包圍，但因它是一個主要負重的關節，所以很易磨蝕或出現各種創傷及炎症。

肢體偏離成因
O形腳

→細菌感染入侵膝蓋

→先天骨質密度不足

→缺乏維他命D

→後天患嚴重膝關節退化

→職業引致如全職足球員或騎師

X形腳

→扁平足患者（或警察、售貨員及信差等多站立的職業較易患上）

→長期姿勢不正確

→臀部肌肉不夠力

呈入字腳行路撞膝

一般人站直時，左右兩腿腿骨應跟地面成垂直線，何以會出現「O」形和「X」形腳？亞洲運動及體適能治療中心註冊物理治療師周錦浩（Terence）為兩種腳形下定義：X形腳，顧名思義即是兩邊膝頭向內靠攏成X狀，Terence說學名叫「膝外翻」，K形腳（一隻腳直一隻腳外曲）就是其變奏版；這令我想起日本時裝雜誌中，那些「卡娃兒」look的模特兒，及日本動畫如《美少女戰士》和《凉宮春日的憂鬱》的女角，都愛擺出X形腳。Terence說不少香港女生無意識地覺得這樣站立好舒服好可愛，結果長時間就會有X形腳。另邊廂，假若臀部肌力不夠（又稱髂腰肌太緊），亦會導致X形腳，Terence指一般情況下要臨床測試才可確定有沒有X形腳，但日常生活中也能找到些蛛絲馬迹，「向下望，會發現對腳板呈A形，即係入字腳，正常應呈V形，在這情況下行路，會有膝撞膝嘅問題。另外，成日企唔直、膝頭終日微曲，臀部經常處於拉着狀態，便是X形腳症狀。」

■物理治療師Terence

■警察長時間要站立或會有扁平足，因而增加患X形腳機會。

■X形腳患者令內側韌帶長期拉扯。

九成先天因素

「O形腳就是大腿骨和小腿骨中出現括號弧形。」Terence謂測試標準是當雙腳拍齊站直時，兩膝間會有虛位，若能容納三隻手指甚至一個拳頭，便確定為O形腳。「學名稱為『膝內翻』，呢種身體偏離現象，係要睇膝關節對落的腳骨向邊個方向彎曲。」D形腳就是O形腳的變奏版，即一隻腳直一隻腳向內彎，但他謂極為罕見。
為何好端端兩條腿會變O形？Terence說可以分為先天和後天兩類，先天是指嬰兒出生時，骨質密度不足或因營養吸收能力有問題，令鈣質較易流失引起；後天則可能是個人缺乏維他命D，或患上嚴重膝關節退化，「患者可能喺細個時無問題，但年紀越大，問題開始出現，行路時，因一隻腳提高時，另一隻腳因承受全身重量就會變咗O形腳！」他說，肥胖、因生活或工作令膝關節過度勞損的人，都容易有O形腳，但不能依靠運動或物理治療改善，最終要將整個膝關節更換。骨科醫生葉卓倫補充說，後天出現O形腳的情況較少，「九成患者都是先天。」餘下的一成，除了肥胖和工作導致外，還包括細菌感染、骨生腫瘤等，「骨腫瘤較罕見，至於細菌感染通常係指小朋友，傷風感冒、盲腸炎或被蚊咬，細菌入咗膝關節裏就會出事。」可惜很難有方法預防。

■骨科醫生葉卓倫

■葉醫生指雖無研究指BB坐學行車會導致O形腳，但亦不宜久坐。

■兩膝間有虛位，且能擺放三隻手指或拳頭便是O形。

行路踎低膝頭痛

面對O形腳和X形腳這個問題，Terence和葉醫生有不同看法，前者認為只屬於身體偏離現象，後者則認為「絕對係一個病」，需要治理。無論是哪一種變形都需要正視，若置之不理，會增加膝蓋退化，加促雙腳變形，最終KO雙膝。例如O形腳，由於膝關節彎曲關係，兩邊膝頭變得不平衡，向內一邊因長期受壓，令軟骨、硬骨、半月板磨蝕，「咁樣落去膝頭會好痛，亦會聽到膝頭哥磨擦聲致無法企直，唔可以行樓梯或踎低，行路亦會兩邊擺。」至於X形腳，內側膝蓋韌帶因受壓而感痠痛，腳板底用力時，包括起床落地或久坐後站起都會感刺痛。

■O形腳好難矯正，但X和K形則可通過長時間運動改善。

單邊彎曲　手術後長短腳

從物理治療角度看，Terence說X形和K形可以透過長時間運動改善，但葉卓倫醫生則認為運動無法治本，「因為呢個係機械性問題，若以做運動改善，理論上講得通，但進展好緩慢！」就算是做手術切除部份彎曲的腿骨再縫合拉直去改善，都要視乎情況決定，「如果20幾歲就已經膝軟骨退化，當然最好做手術，但純粹因為外觀問題，就可以等等。」他又指如果只是單邊彎曲，手術後可能會有長短腳問題，所以事前最好跟醫生了解。

操好腳形
O形腳
合實膝頭改弧度

想像兩膝之間夾着毛巾，用力緊合以強化臀部肌肉，嚴重O形腳者須將膝蓋微曲，維持15秒。