【本報訊】政府制訂的自願醫療保險方案漸見雛形。該局委託的顧問公司建議基本醫療保險計劃保費,30至34歲每年保費1,970元;50至54歲人士約3,890元。若在政府推行保險計劃後3至6個月投保,可享30%折扣優惠。
政府昨向保險界、醫療界及病人組織等介紹顧問公司經修訂後的基本醫保計劃。顧問建議按年齡組別制訂保費,1歲以下嬰兒每年保費約2,000元;20至24歲約1,550元;85歲長者保費達1.3萬元。
墊底費越多保費越平
市民投保時可選擇日後是否繳付5,000、1萬或1.5萬元的墊底費。以1歲或以下為例,若扣除30%折扣優惠及支付墊底費5,000元,每年保費將減至964元;若墊底費1萬或1.5萬元,保費分別減至690元及516元。若以選擇1.5萬元的墊底費計算,最平的保費只需約300元,最貴需約1.5萬元。
雖然醫保接受已有疾病人士投保,但顧問建議其保費是上述健康人士的三倍。
政府曾評估需150萬人參與才可推動自願醫保,為吸引市民投保,顧問建議推行計劃後3至6個月參加,保費有30%折扣優惠,但已有疾病的人士因索償風險高,未必受惠。顧問評估30歲或以下投保者中或有5%屬健康高危;85歲投保者中或有35%人屬健康高危人士。
為吸引年輕及健康人士參加,投保一年後沒有索償者,翌年可獲10%保費折扣,兩年及三年後沒索償,分別可獲20%及30%折扣。之後仍沒索償,每年可獲30%折扣優惠。
門診費及洗腎不受保
顧問建議基本醫保計劃只保障入院住大房,門診不受保。保障範圍如每日巡房費約600元、住房費約500元,每次手術費最多5萬元,藥費及化驗等雜費每次上限約8,000元。產子及整容不受保,腎病病人負擔很重的洗血及洗腎亦不受保。就不同疾病制訂認可手術費範圍,保險不函蓋的費用病人需自付。
自願醫療保險計劃保費
年齡:1歲或以下
一年保費:約2,000元
*7折後保費:約1,490元
年齡:10-14歲
一年保費:約800元
*7折後保費:約558元
年齡:20-24歲
一年保費:約1,550元
*7折後保費:約1,085元
年齡:30-34歲
一年保費:約1,970元
*7折後保費:約1,380元
年齡:40-44歲
一年保費:約2,940元
*7折後保費:約2,060元
年齡:50-54歲
一年保費:約3,890元
*7折後保費:約2,720元
年齡:85歲
一年保費:約1.3萬元
*7折後保費:約9,100元
*計劃公佈後3至6個月參加