【本報訊】阻塞性睡眠窒息症影響患者睡眠質素,嚴重更可致命。香港大學牙醫學院引入牽引成骨術,在有先天性顎骨過短或因創傷令下顎移後的病人,顎骨植入牽引器,移正顎骨位置,擴大呼吸道,根治睡眠窒息症問題。由於療效理想,學院將於9月起推出免費治療計劃,估計有60名病人受惠。
記者:陳沛冰
港大牙醫學院口腔頜面外科講座教授張念光表示,先天性顎骨過短或因創傷導致下顎向後縮,均會令下顎與喉嚨出現阻塞,並令呼吸道收窄,因空氣不流通導致阻塞性睡眠窒息症。傳統治療如睡眠時使用鼻腔正氣壓呼吸機,將空氣打入患者呼吸道,只是治標不治本的治療。
嬰兒及兒童可採用
該學院10年前引入可根治阻塞性睡眠窒息症的牽引成骨術,張念光表示先在患者顎骨開刀植入牽引器,休息數天後開始拉動牽引器。醫生會教導成年病人或家長每天拉動牽引器;初期每天拉動牽引器令顎骨向前移1毫米,後期前移速度減慢。當顎骨到達合適位置,手術會進入整固期,待顎骨周圍的纖維組織及骨骼生長,三個月至半年後可拆除牽引器。當顎骨移正後便會增加呼吸道空間,改善睡眠窒息問題。
張念光表示手術適用於中度至嚴重阻塞性睡眠窒息症病人,若曾使用其他療法無效,初生嬰兒及兒童也可採用此手術。手術後會影響病人咬字發音,病人需重新學習。該系至今已進行約100宗牽引成骨術。
9月免費治療20人
李先生約七年前休克跌倒,令上下顎爆裂,需接受手術植入鋼片固定顎骨,但因整個下顎向後移令呼吸道收窄,患上嚴重阻塞性睡眠窒息症,「一起身就好眼瞓,開開吓工都會瞓着,仲有鼻鼾」。他曾使用睡眠呼吸機,但效用不大,於是接受牽引成骨術。他說治療時每天要轉動牽引器兩次,每次轉一圈,下顎共被拉前約13毫米,令睡眠窒息症得以痊癒,「過程好辛苦,好似用螺絲批轉啲牙,但都值得」。
張念光表示牽引成骨術收費四萬至五萬元,包括製造口腔模型量度位置及兩個牽引器。港大牙醫學院獲余兆麒醫療基金資助90萬元,於9月展開免費治療計劃,初步可治療20人,之後希望獲政府配對基金及廠商資助,共為60人治療。有需要的病人可由牙醫轉介,或致電28590210查詢。