生死兩相安:預設醫療指示 去得安心

生死兩相安:預設醫療指示 去得安心

紓緩服務的其一個重點在於紓緩病者身體上的不適,以患末期癌症的凌伯為例,當他接受了自己的病況後,坦言地向醫生說:「如果不那麼痛就好了!」
剛入院的時候,醫護人員與凌伯做了一個疼痛測試,發現凌伯正承受近乎8-9級的痛楚,一向能忍痛的凌伯,亦因為痛而坐立難安。醫生安慰凌伯說:「其實超過90%的癌痛是可以紓緩的,我們會盡量為你減輕痛楚。」

接受治療減少癌痛

經過醫護的悉心治理後,凌伯的痛楚受到了控制和調適。接受治療兩個星期後,醫護人員再與凌伯做疼痛測試,凌伯發現疼痛的情況大大改善,他的疼痛級數只餘下3-4級,他的生活亦逐漸回復正常的模式。
凌伯出院後,醫院為他安排家居紓緩服務,跟進他的痛症和病況。一次覆診中,醫生詢問凌伯的治療意願,例如在臨終昏迷和病況不可逆轉時,是否仍想接受急救及一些維持生命的療法,包括心肺復蘇法及人工插喉來輔助呼吸等。
凌伯和家人聽了醫生的詳盡解釋,凌伯坦言:「如果病情是不可挽回的,勉強維持生命,不是延長我的死亡過程嗎?我希望可以自然死去,不痛就好,不必再做一些無用的治療,令我更辛苦。」凌伯的家人都尊重他的意願,大家亦同意定期檢視和商量凌伯「拒絕急救」的指令。凌伯的痛症不但得到紓緩,更在他臨終階段時訂下醫療方面的「預設指示」,讓他和家人都感到十分安心。
(我們將於稍後在此專欄內再詳細探討有關「預設醫療指示」的課題。)
撰文:善寧會
逢周五刊出