【本報訊】有資深婦產科專科醫生表示,部份情況下孕婦提供的懷孕周數不準確,醫生或會發現胎兒較正常小;故除非孕婦流血太多,否則不應太早建議孕婦流產。
應再照超聲波看體積
該醫生表示,孕婦懷孕初期,很多時會因有小產迹象而求醫,但孕婦提供的懷孕周數可能不準確,醫生或會認為胎兒體積較正常細小;如孕婦指懷孕7周,但胎兒體積只有6周般大,醫生不應輕率認定胎兒已死。除非孕婦流血太多構成危險,則或需立即進行人工流產;若孕婦情況正常,醫生應安排孕婦一周後照超聲波,到時只要胎兒明顯長大,便知胎兒體積與懷孕周期是否脗合及健康是否正常。
醫管局九龍東醫院聯網婦產科總監莫嘉明表示,國際醫學界有向婦產科醫生提供指引,以兩個因素判斷何謂流產。首先胎囊大過20毫米但內裏無胎及無卵黃素,其次是如有胎的話,胚胎超過5毫米但已沒心跳,「一定要好肯定,全部符合先可以判定流產,唔可以有灰色地帶。」他指如未能肯定流產,可以再等一至兩周再作陰道超聲波檢查。
至於決定是否需要盡快進行手術取出胎兒,要視乎孕婦當時是否有流血過度、是否十分痛楚等,如病人情況穩定,應該「睇吓先」。他指若胎兒死亡,胚胎有三成至五成機會自動從病人陰道排出,醫生亦可用藥或替病人進行刮宮手術或取出胚胎。