曾剖腹產子 易胎盤植入

曾剖腹產子 易胎盤植入

【本報訊】浸會醫院有產婦疑因胎盤植入,導致產後血崩死亡。婦產科專科醫生靳嘉仁指出,胎盤植入的風險因素包括曾經剖腹產子,高危孕婦應事前向醫生交代出事時是否願意立即切除子宮。

組織蝕入子宮肌肉

靳嘉仁解釋,原本胎盤組織與子宮內膜相連,產子並取出胎盤後,子宮會自動收縮,令內膜停止出血。胎盤植入即胎盤組織蝕入子宮肌肉,分娩傷口過大,止血困難,容易大量出血致命。風險因素包括曾進行刮宮手術或剖腹產子,及今次懷孕時胎盤前置,「正常個胎生喺子宮上半端,開刀位喺下半端。如果今次個胎生喺子宮前面下半端,就係胎盤前置,即係咁啱生咗喺上一次開刀個傷口位,增加咗植入嘅機會。」
不過,胎盤植入個案並不常見,醫生未必進行相關檢查。靳嘉仁說,磁力共振、血流檢查配上高解像超聲波有可能測出部份個案,但前者須使用顯影劑,或影響胎兒健康,醫生也未必有相關儀器。
若預先發現胎盤植入,醫生可選擇分娩後即時切除子宮,或保留胎盤減少失血,待產婦自行排出,但胎盤或會發炎,同樣構成生命危險。