爭拗頻生遇劫有賠失竊冇賠

爭拗頻生
遇劫有賠失竊冇賠

保單爭拗常發生,多涉及條文,保險索償委員會提醒市民,投保前須看清楚,否則出事也不受保,如有旅遊保單只保被搶現金,被扒荷包卻不受保;有條文甚至「凌駕」醫生專業意見,將斜視列為不受保的先天疾病。

先天疾病不受保

有投訴人在捷克旅行時被扒荷包,保險公司只賠引致的補領車票等費用,但不賠現金損失。委員會發現,該旅遊保險保單確列明,現金損失只保搶劫,投訴人在地鐵內被偷,故不獲賠償。
先天疾病多屬不保事項,有投訴人四歲女兒因內斜視入院,醫生證實並非天生,但保險公司稱保單已列明斜視列為先天疾病不受保,委員會同意要尊重合約精神。
醫療科技日新月異,但部份或不受保。投訴人兒子眼患圓錐形角膜,醫生遂進行「角膜膠原交聯手術」,但保險公司認為它是實驗性治療,而保單確列明不保此類治療。委員會發現,該手術未獲美國食品藥物管理局批核,同意保險公司決定。該會建議事前可先查問經紀所接受的手術是否受保。
另外,投訴人2007年8月投保危疾保險,但3個月後患乙狀結腸腺癌,保險公司認為病患在投保後90天免責期內出現,故不受保。投訴人於2008年10月又患卵巢癌,但因是結腸腺癌擴散引致,也不受保。
本報記者