【本報訊】屯門醫院接連發生醫療事故,繼上周有市民肚痛到急症室求診苦等三小時暴斃後,昨日再爆出中年婦本月初在醫院接受微創手術切除腸臟腫瘤後兩天,突然大出血死亡,家屬懷疑手術失誤及院方在手術後缺乏監察,導致病情惡化,終延誤救治,引發悲劇,死者的兒子表示會向醫院追究到底。記者:鍾麗霞、梁瑞琼
死者王彩娥的兒子馮昌偉說:「成日都喺報紙、電視睇到公立醫院嘅醫療失誤,但冇諗過會發生喺我哋屋企。」他指,51歲的母親生前身體一向健康,今年初因肚痛到私家醫生求診,檢查後證實是早期腸癌,因無力負擔昂貴的手術費,故轉到屯門醫院,上月接受了連串身體檢查,確認適合接受微創手術切除直腸腫瘤,並獲排期於本月3日早上進行手術,「醫生話係小手術,我哋冇諗過有危險,更加估唔到(媽媽)會死喺醫院。」
曾稱頭暈醫生指正常
王彩娥手術後清醒,可與家人閒聊以及進食流質食物,醫生更向王的家人表示手術非常順利,預計兩日後可出院,但馮昌偉表示母親手術後一直說覺得疲倦及頭暈,醫生指是正常的手術後反應。翌日傍晚她曾腹部出血,需護士協助更換病人服,但家屬不確定有關護士曾否向醫生滙報病情。
到了3月5日早上,家人如期到醫院接王彩娥出院,但到達前已接獲院方電話指她在病床傍跌倒,需要急救,其後她更心跳一度停頓,醫生向家人表示有生命危險,又懷疑腹部有問題,需進行手術檢查腹部。馮昌偉表示母親被推入手術室時腹部已明顯脹起,到下午約3時半醫生指她腹腔內有血塊,在子宮附近一條主要血管出血嚴重,因不能止血最終死亡。
要求院方公佈驗屍結果
馮昌偉表示上周二曾與主診醫生見面了解死因,但當時醫生對大出血是否與手術失誤有關已絕口不提,反指其母身體不能負荷手術而死亡,由於不滿院方解釋,他一度要求報警,其後院方承諾調查事件才暫時擱置,今日會要求院方公開驗屍結果。
屯門醫院發言人說,王彩娥接受內窺鏡切除直腸手術過程順利,手術後情況穩定,但3月5日早上10時15分發現她倒卧病房地上,5分鐘後心跳突停頓,搶救兩小時後再出現腹部腫脹,需進行剖腹手術,手術期間心跳再停止,止血治療及心肺復蘇搶救均無效,最終死亡,院方已向病人家屬交代事件及將個案轉交死因研究庭跟進調查。
屯門醫院病人猝死示意圖
非即時出血更難察覺
【本報訊】大腸腫瘤手術有流血不止的風險,腸胃肝臟科專科醫生梁偉強指,若手術期間有血管受損傷而流血,即使成功止血,當病人術後回復正常血壓時,也會不動聲色再度流血,引致腹脹、血壓下降、心跳加速等症狀,不及時救治可致命。
須依靠術後監察
梁偉強指,大腸癌手術主要是以剖腹或微創方法,切除腫瘤所在位置的大腸,再將兩端腸道駁上,一般併發症包括駁口滲漏及感染發炎,由於腸道附近的大血管不多,流血併發症較罕見,醫生一般視乎腫瘤的位置及嚴重性,決定手術方式。
他續稱,任何手術也有出血風險,若手術期間大量出血,醫生多會改為剖腹進行,以便止血,但若非即時出血,則更難察覺,危險性也較高,可以致命。
要避免病人術後流血不止,必須依靠術後監察。梁偉強表示,若病人手術後脈搏加快、腹脹以及血壓降低等情況,也可能是由延遲流血(delayedbleeding)引致,必須立即止血,否則會危及性命。