常出疹男嬰或染怪病先天免疫缺乏 需骨髓移植根治

常出疹男嬰或染怪病
先天免疫缺乏 需骨髓移植根治

【本報訊】初生嬰兒若反覆感染中耳炎及出濕疹,可能是患上「威奧二氏綜合症」。患者主要是從母親身上遺傳了致病基因的男嬰,免疫細胞功能受影響,只有骨髓移植方可能根治,但持續感染會影響移植時機,港大醫學院成功為七名本港患者進行骨髓移植,期望將治療方法應用於同類先天性免疫疾病,令更多病童受惠。
記者:梁瑞琼

香港大學醫學院兒童及青少年科學系過去20年,共為35名威奧二氏綜合症患者進行骨髓移植,當中28人來自內地,七人為本港患者,年齡數月至4歲多不等,全是男性。本港患者的平均確診年齡為十個月,主要症狀為反覆感染,血小板偏低等,分別接受近親及非親屬骨髓移植,部份人需再次移植,存活率達百分百。

嚴重可因腦出血死亡

該系臨床助理教授李珮華指,威奧二氏綜合症屬原發性免疫功能缺乏症,發病率約為20萬分之一,患者X染色體上的WAS基因出現突變,影響淋巴白血球、中性白血球及血小板等免疫細胞的功能,引致易流血、濕疹、皮膚紅疹、痕癢及出水泡等,嚴重者更可因腦出血死亡。
由於患者免疫力較低,易受細菌感染,反覆出現中耳炎等症狀,一般在出生後不久便能確診。李珮華指,已知骨髓移植能根治此症,但部份患者或會因感染而影響移植,曾有兩名患者移植前腦出血,也有3歲患者有淋巴癌,需化療後再移植骨髓,由於找尋合適骨髓及臍帶血期間,患者需進行針對性治療,如抗生素、切除脾臟及補充免疫球蛋白,故越早移植越好,「因為易感染,個人已經殘晒,接受治療嘅併發症比較多。」
除威奧二氏綜合症外,仍有150多種原發性免疫功能缺乏症,平均每8,000名新生嬰兒,便有一人患病。李珮華指,部份病症與威奧二氏綜合症相似,將研究骨髓移植治療其他病症的成效,期望更多患者受惠。她續稱,部份患者或在等待骨髓期間因併發症去世,外國開始研究基因療法的成效,近年意大利及英國已有初步成功案例,有信心日後會為患者帶來喜訊。

威奧二氏綜合症患者易受感染,可因濕疹而導致外耳發炎(圓圈示)。