近日有市民於接種豬流感疫苗後患上重疾,甚至有孕婦胎死腹中或流產,雖未證實兩者有關,但已引起廣泛關注。大部份危疾保單並不包括豬流感,不過如在接種疫苗後,出現保單內的危疾,或是由豬流感引起的醫療開支,危疾及醫療保險都會提供保障,但不包括流產。 記者:余美玉
理財版向多間承保商查詢,醫療及危疾保障是否包括豬流感及流產,保柏、藍十字、滙豐及友邦回覆指,豬流感並不納入危疾受保之列。
保柏醫療保險市場部助理總經理陳慧儀表示,一般危疾保障計劃所保障的疾病包括癌症、心臟病、中風、腎衰竭等,並不包括傳染病如豬流感,故不論投保人由何途徑染病,均不會獲得危疾賠償(表1)。不過,若投保人於接種疫苗後,出現的危疾在保障範圍內,並合乎保單條款,就可獲賠償。
接種疫苗不礙醫療索償
至於醫療保險方面,因豬流感並不屬醫療保單的不保事項,受保人有否接種有關疫苗,並不會影響其應得保障。如受保人在接種疫苗後,出現不適需要接受治療,可按保單條款獲得保障。藍十字發言人提醒,大部份醫療保單不會為接種預防性質疫苗之費用提供保障。
近日有多宗孕婦,於接種豬流感疫苗後,出現流產或胎死腹中,現時基本的醫療及危疾保單,均不會承保女性流產或分娩所引致的醫療使費。
保柏、藍十字及滙豐有提供或自選產科保障計劃,投保後並非立即生效,產科保障要有指定時限,投保人於期內懷孕,或未能得到保障。保柏及滙豐等候期為一年,而藍十字則分兩類,陰道或手術分娩要等365日,流產或治癒性墮胎為90日(表2)。

滙豐年費及賠償額低
保費方面,以一名25歲健康女性為例,投保包括或自選產科保障的醫療保險,滙豐「摯關懷」計劃保費較低,每年為1.53萬元,但各項保障額較藍十字及保柏低,以自然分娩為例,滙豐最高索償額為1.8萬元,而藍十字及保柏分別有2.5萬及2.1萬元。
保柏每年需繳1.79萬元,保費較多,但各項賠償上限亦較高,而且保額逐年遞增,如自然分娩,第1年為等候期,第2年索償額約2.12萬元,第3年增至2.82萬元,其後為3.75萬元。

換新單舊有保障或不涵蓋
不時有新病症出現,AXA香港首席市務總監黃瑞雯指,一般保險公司不會為新疾病提供個別危疾保單,投保人宜以整份保障計劃作考慮。保險公司在設計新危疾保單時,多會增加彈性,如預支非嚴重疾病保障、現金價值、期滿獎賞、固定供款年期等,以提升保障。對於已有危疾保單投保人,若希望增加保障,或可考慮另購一份新的危疾保單。
黃瑞雯提醒,若打算購買一份新危疾保單,取代現有保單,應考慮現時的身體及保單狀況,以及過往患病紀錄等因素,因在舊保單保障期間染上之疾病,新保單有機會被列入不受保障範圍。

可選增受保疾病數目
此外,有部份保險公司會因應市場變化,提升現有危疾的保障範圍。如AXA嚴重疾病附加保障計劃,受保的疾病數目會不斷增加,投保人可選擇增加原有保單的疾病數目,惟保費會有所調整。