兒童高燒39℃或患尿道炎半數病因尿反流 另一半難以查明

兒童高燒39℃或患尿道炎
半數病因尿反流 另一半難以查明

【本報訊】在流感高峯期,幼兒一旦發高燒,家長很多時會認為是流感,忽略了其他病患的可能性。有兒科醫生指,幼兒只發燒,但無流鼻水及咳嗽等感冒症狀,隨時是患上尿道炎,他們也會在排尿時感到不適,但因不懂表達,易延誤了治療,1歲以下的患者中,約一半人的病因是尿反流引發細菌感染,這種尿道炎會反覆發作,嚴重可導致腎衰竭。 記者:張文傑

尿道炎是常見兒科疾病,兒科專科醫生梁平表示美國的數據估計,每年約有3%兒童會患上尿道炎,由於女童的尿道較男童短,故患尿道炎的風險也較高。尿道炎無明顯症狀,但大部份患者會發燒至攝氏39度或以上,「最多都係有少少流鼻水,同喉嚨少少紅,症狀冇流感咁嚴重。」

與換片不勤或不潔無關

大腸桿菌是引發尿道炎的常見細菌,梁平指,若兒童出現尿反流,尿液中的細菌會流上輸尿管引起發炎,「女童冇陰莖,尿道比較短,尿液更易『爬上去』,入膀胱同腎臟。」1歲以下幼兒的尿道炎個案中,近一半成因是尿反流,另一半的病因則難以查明,但應與換片不勤或尿片不潔無關。
梁平表示幼兒尿反流的成因可能包括先天性尿道畸形、輸尿管連接膀胱的阻隔瓣未能正常關閉、尿路阻塞等,若不及早治療,很大機會因尿液不斷反流,令尿道炎頻密復發,增加細菌入侵腎臟的風險,嚴重會令腎功能永久受損,需長期洗腎,甚至進行腎臟移植。
黃太表示在06年初,其初生兩個多月的女兒突然胃口轉差,更高燒至攝氏40度,但無感冒症狀,檢查後發現是大腸桿菌感染引致尿道炎,留院一星期,接受抗生素治療後康復。但到女兒1歲大時,又再發高燒,「佢會半夜發燒、打冷震同抽筋,真係好驚。」檢查發現是尿道炎第二度發作,要再入院接受抗生素治療,並接受排尿造影檢查,發現有尿反流情況,幸腎臟未受影響。她說女兒需一直服食抗生素三年多,至今四歲多仍未可以停服,但尿道炎未有再頻密發作。
兒童一般到5歲時泌尿系統發育稍為成熟,尿反流情況會減少,可停服抗生素,若情況持續或需做手術。梁平建議若幼兒患上尿道炎,應盡早接受詳細檢查,確認病因後才可以控制病情,預防復發。