上眼瞼下垂 致視覺不能正常發育加菲貓眼兒童或變弱視

上眼瞼下垂 致視覺不能正常發育
加菲貓眼兒童或變弱視

【本報訊】擁有一雙不對稱的鴛鴦眼皮,即一隻單眼皮、一隻雙眼皮,不但影響儀容,略顯下墜的一邊眼皮可能是「上眼瞼下垂」引致,嚴重的患者更因眼睛無神而看似「未瞓醒」,易被人取笑似加菲貓。有整形外科醫生指,兒童有上眼瞼下垂可引發弱視,家長切勿掉以輕心。
記者:鍾麗霞

整形外科專科醫生李天澤表示,約一至兩成要求做割雙眼皮手術的求診者,其實是患有上眼瞼下垂,由於下垂情況輕微,才誤會是單眼皮。正常情況下上眼瞼應剛好蓋過眼角膜上緣約一毫米位置,並要雙眼對稱,若眼瞼低於水平,就屬上眼瞼下垂,此問題可雙眼出現,也可以是單眼,令患者出現大細眼情況。

可透過手術矯正

眼瞼是由一組名為「提肌」的肌肉控制,受到先天性發育不良、年老退化鬆弛、創傷、神經性或肌肉性疾病影響,提肌控制力會轉差,導致上眼瞼下垂。李天澤指,患者不僅儀容受影響,整日給人無精打采及「瞓唔醒」的感覺,更可引致兒童弱視,或因長期要「頭岳岳」視物,導致頸梗膊痛。部份下垂嚴重的患者因上眼瞼遮蓋大部份瞳孔,令視野收窄,尤其行動較遲緩的長者,更易引發撞傷或跌倒等意外。
上眼瞼下垂可透過手術矯正,此類手術在亞洲地區估計佔5至10%的整形外科手術,令鬆弛無力的提肌恢復彈性及功能。李天澤指,上眼瞼提肌縮短手術較適合輕微患者;上眼瞼懸吊術或額肌筋膜瓣轉移懸吊術則較適合發育不全或嚴重個案。手術常見併發症包括傷口感染、暫時性眼瞼無法完全閉合、暴露性角膜炎、兩眼開合時間有差異等,也有患者要兩次手術才成功。
他指出,曾經有一名5歲男童,父母發現他看東西的時候,經常「頭岳岳」,求診時才發現雙眼均有上眼瞼下垂毛病,要接受手術矯正。若下垂嚴重的兒童,容易因為經常不能看清影像,導致腦部的視覺中心因缺乏足夠刺激而未能正常發育,形成長大後無法逆轉的弱視問題。