【本報訊】本港逾60萬人受抑鬱症狀困擾，當中超過一成屬於頑治型抑鬱，即患者曾先後服用兩種或以上抗抑鬱藥物都未能改善症狀。有頑治抑鬱患者自暴自棄，當抑鬱到極點時，更患上終極的僵木型抑鬱症，即神志雖然清醒，但身體毫無反應，要立即送往醫院急救。
記者：袁慧妍
精神科專科醫生劉英傑引述中文大學一項調查估計，本港有8.4%即60至70萬人於過去12個月有抑鬱病徵，包括欠缺動力、失眠、持續情緒低落等，甚至萌生自殺念頭。
自暴自棄數周不洗澡
現時醫生多數會處方單一抗抑鬱藥物控制病情，但有研究顯示，兩成半患者情況無顯著改善，另有研究亦指可高達六成患者經過12至15個月治療，仍出現抑鬱病徵。
抑鬱症發作通常有背景因素、持續環境因素及爆發因素，劉英傑表示曾有一名50歲中年男人患上頑治抑鬱症，患者的母親曾自殺，父親酗酒兼虐兒，導致患者性格被動及悲觀，他四年前與內地年輕女子結婚，兩人卻常為瑣事吵架，一年前妻子更失蹤，他開始自暴自棄、曠工，成為隱蔽一族，經常兩至三星期不洗澡、失去食慾兼體重暴跌20磅，更開始有幻覺，甚至有自殺念頭。後來患者的同事上門探訪，始發現他「喺屋企張沙發度定咗格，好似打坐咁，叫佢都無反應，淨係眼珠會郁，應該仲清醒。」同事們要合力「好似一尊佛咁將佢抬上的士」，送急症室治療。
服兩種以上藥物無效
檢查後證實患上僵木型抑鬱症，患者需先以腦電盪療法平衡腦內的化學物質，再繼續以藥物治療，但由於原先使用的藥物作用不大，需採用加強治療及接受心理輔導，三星期後情況改善，一個月後才步入康復階段。患者形容發病時好像被鎖在箱子，身體完全不能動彈。
劉英傑稱，患者若先後服用兩種或以上的抗抑鬱藥物，情況仍未見改善，有可能患上頑治抑鬱，風險因素包括受重複性疾病例如癌症影響、未及時治療、酗酒及濫藥、神經過敏及人格缺陷等。現時一線的抗抑鬱藥物「血清素調節劑」，多巴胺系統穩定劑，只能針對腦內一種傳導物質失調問題，故近年醫學界開始提倡加強治療，在原有抗抑鬱藥物上，再加上其他藥物，一併調節腦內不同傳導物質。