【本報訊】自然分娩的孕婦可能會將陰道的細菌傳染給嬰兒,一名早產男嬰疑從母體感染乙型鏈球菌,引致三個多月後出現遲發性蜂窩組織炎,在下體及恥骨位置長出一個大腫塊,並引發高燒及肺炎。有兒科醫生表示,遲發性蜂窩組織炎一般於嬰兒出生後七天才出現,若嬰兒返家後突然出現高燒及呼吸困難等病徵,必須立即求醫。
記者:陳沛冰
一名健康良好的37歲孕婦,在懷孕25周時在伊利沙伯醫院早產,誕下只重828克的男嬰。該孕婦因腰痛及突然穿羊水,產子前三天已入院;醫生抽取她的陰道樣本化驗,證實感染了乙型鏈球菌,相信是引致早產的原因。
籲孕婦做足產前檢查
醫生在男嬰出生後,立即處方盤尼西林等抗生素,當時為他抽血化驗,並無發現他受細菌感染。當他27日大時,其尿液樣本化驗顯示受念珠菌感染,再處方39日療程的抗生素。其後男嬰多次出現肺炎,需用呼吸機輔助呼吸。
男嬰病情一直惡化,三個多月大時突然發高燒,下體及恥骨位置長出一個大腫塊及紅疹,其後腫塊更將陰莖推高至肚臍位置,紅疹又變硬及有水腫迹象,更引發腹部腫脹,檢查證實患上蜂窩組織炎。院方在他的血液中培植到乙型鏈球菌,於是向男嬰處方抗生素,數日後蜂窩組織炎逐漸消退,有關個案刊登在最新一期《香港兒科醫學雜誌》。
負責研究的醫生表示,感染乙型鏈球菌的嬰兒中,早產嬰佔25%,他們感染後出現併發症的風險最大。乙型鏈球菌分為早發性及遲發性,前者於嬰兒出生七日內病發,後者則是七日後才出現。由於該男嬰的母親亦感染乙型鏈球菌,故很大機會是在分娩過程中從母親陰道感染,隱藏一段時間後再併發蜂窩組織炎。
中文大學兒科學系副教授韓錦倫表示,過去兩年威爾斯親王醫院也接獲最少三宗嬰兒感染乙型鏈球菌個案,當中兩人死亡,另一人腦部受損;而蜂窩組織炎可引致細菌入血、肺炎及腦膜炎,嚴重可致命;病徵主要是發燒、呼吸困難,嚴重者會抽筋。他呼籲孕婦要做足產前檢查,一旦發現感染該菌要立即治療,以免傳染給嬰兒。