【本報訊】將軍澳醫院去年為一名只有9日大的患病男嬰,打錯相等於10倍卡介苗份量的治癌藥。該院已完成事故調查報告,認為員工對卡介苗相類似藥物認識不足,而臨床應用警覺性不高引致,已向員工作出口頭訓示。
涉及多重出錯
將軍澳醫院去年9月本應為一名只有9日大的患病男嬰,在出院前注射預防肺結核的卡介苗,但卻錯誤使用了治療膀胱癌的免疫治療製劑,製劑亦錯誤作真皮層注射。兩者成份相若,配方包裝相似,但後者劑量高10倍。事件涉及多重醫護人員出錯,包括藥房及病房最少4名員工,沒有核對藥單及病人資料。其後院方成立專家小組調查。
將軍澳醫院發言人表示,調查後發現事故因職員對卡介苗相類似藥物、其不同配方及臨床應用警覺性不足,及對不常用藥物的認識不足引致。院方已向涉及事故的員工作口頭訓示,並會加強員工培訓及督導,避免類似事故再發生。