【本報訊】即將來臨的除夕狂歡派對，不少人會趁機開懷暢飲至酩酊大醉，豪飲後很多時會難以自制地嘔吐大作，但小心力度過猛引致食道撕裂，嘔吐之餘更嘔血。有腸胃科醫生指，嘔吐很難控制力度，隨時會拉傷連接食道與胃部的黏膜，嚴重更會弄穿食道引發大出血，嗜酒一族要特別小心，若不及時止血會危及生命。
記者：鍾麗霞
吐血是多種上消化道疾病的症狀之一，腸胃肝臟科專科醫生胡興正指，不少吐血病例均由嘔吐用力過猛引起。他解釋，嘔吐物從胃部噴射出來的衝擊力可以很大，有機會因弄傷食道導致吐血，此類病例也算普遍，「胃同食道中間有塊黏膜，嘔得大力就會整損黏膜，輕微可以自己好番，如果衝力好大，可以連條食道都整穿。」曾有患者大量飲酒後，先吐出嘔吐物，因用力太猛，隨即再嘔出「一大灘血」，需立即送院治療。
胡興正指，患者送院後一般會接受內窺鏡檢查，確定出血的位置，再以藥物止血，通常數日可康復，患者或需服食減少胃酸的藥物一段時間，雖然一般不會留下後遺症，但他勸喻市民不要過量飲酒，「飲酒之後要嘔，唔係自己可以控制到力度，如果唔想嘔到出血，唯一預防方法係少飲啲。」
嚴重出血難找源頭
雖然近年有不少治療上消化道出血的方法，由幽門螺旋菌引起的胃部及十二指腸潰瘍個案也有減少趨勢，但胡興正表示美國數據顯示，上消化道出血的死亡率仍高達7%至10%，死亡個案多數是由慢性疾病引起的出血，例如因肝硬化引起的食道靜脈曲張導致的吐血，即使能成功止血，患者很多時也會死於本身的長期病。另外，心臟病人長期服食薄血藥，有機會因胃潰瘍出現吐血症狀，也屬上消化道出血的常見原因。
胡興正表示，治療上消化道出血的常用方法包括氬離子凝固術，或使用內視鏡止血夾等幫助止血，又或以腎上腺素令血管收縮止血，但他指有時因出血嚴重，使用內窺鏡檢查，一時間也未必能找到出血源頭，增加治療的難度，遇到這種情況需要先盡量清理積血，才能準確找到出血位置及止血。