【本報訊】用於治療肌肉痠痛、風濕關節痛的外用非類固醇消炎止痛藥品隨處有售，但並非絕對安全。香港執業藥劑師協會指，此類含有雙氯芬酸的外用藥品可經皮膚滲入人體，增加患肝衰竭的風險，外國曾有個案因此換肝或死亡，同時使用含該成份的口服止痛藥，對肝臟影響更大，建議市民使用前應諮詢醫生或藥劑師意見。
記者：梁瑞琼
美國食品及藥物管理局於本月初公佈有關含雙氯芬酸（Diclofenac）外用非類固醇消炎止痛藥的新副作用，研究員分析了3,700名使用此類藥品2至6個月後的情況，發現1%的病人的肝酵素較正常高8倍，曾有個案出現肝衰竭、肝炎、換肝甚至死亡，促請生產商在包裝上加上警告字句。
用後眼黃肚瀉即求診
香港執業藥劑師協會會長鄭綺雯指，雙氯芬酸屬非類固醇消炎止痛藥，主要用於肌肉痛、關節痛及風濕性關節痛，外用藥品的成份可透過皮膚滲入人體產生藥效，其後在肝臟分解，經腎臟排出體外，若長時間（四星期或以上）吸收過多，或會增加肝臟負荷，引致肝炎、肝衰竭及黃疸病等，嚴重者更可死亡。
在衞生署的註冊藥物中，約有40多種屬外用雙氯芬酸藥物。她指，外用藥物有別於口服，毋須醫生處方便可自行購買，「以為自己可以買就安全，冇為意可能有副作用」。若同時服用同類口服藥物、撲熱息痛及酒精等，對肝臟影響更會大增。她提醒市民如使用後出現眼黃、胃口欠佳及肚瀉，應立即求診，又促請政府檢視有關藥物。
194種註冊藥成份含有
風濕病科專科醫生李家榮指，口服及外用的雙氯芬酸藥物用於風濕病科已近20年，屬常用消炎止痛藥物，會同時處方予病人，部份病人或需要長期使用，臨床上引致肝臟問題的風險不高，外服藥品風險更低。他呼籲正使用該類藥物的市民切勿過份恐慌，更不要停藥，「平日炎症控制得唔好都唔係好事」，若有疑問應向主診醫生查詢。
衞生署發言人表示，本港共有194種已註冊藥物含有雙氯芬酸，現時無要求在包裝上顯示警告字句，但署方會留意其副作用。本港含有非類固醇成份雙氯芬酸的口服藥毋須由醫生處方，過去曾收過數宗不良反應報告，包括一宗大便變黑、兩宗壞死性筋膜炎及一宗過敏性休克。
部份含雙氯芬酸的外用非類固醇消炎止痛藥
‧PANAFLEXMAXPAINRELIEFGEL1%（必理絡）
‧服他靈
‧ALMIRALGEL1%
‧AOLTARENGEL1%W/W
‧TONDONACGEL10MG/G
‧UNIRENGEL1%
‧VURDONGEL1%
‧DICLORENGEL1%W/W
資料來源：衞生署