兒時故事:小兒常見心臟疾病──心漏

兒時故事:小兒常見心臟疾病──心漏

心臟病排行本港最常見的致命疾病第二位,小朋友也有可能患上,但大多數屬於先天性,意指心臟結構在出生時已有問題,最常見的小兒心臟病是心漏。
心臟有四間房間,上面的兩間稱為「心房」,下面的兩間叫「心室」。心漏是指左、右心房之間的間隔,又或者左、右心室之間的間隔有缺損,未能有效規範血液的流動,令血液能夠由左心流向右心,因而加重心臟負擔。

部份會自然痊癒

一般來說,心漏可分為三類,最常見的一種是「心室間隔缺損」,家長常問這類心漏會否自然痊癒。數據顯示,七至八成的心室間隔缺損會局部或全部自然關閉,令心室運作回復正常,關閉機會視乎缺損的大小、位置和小朋友的年紀。缺損越大、位置越接近心室出口位置和年紀大於五歲的小童,關閉的機會相對減低。
第二類心漏是「心房間隔缺損」,能夠自然關閉的機會較心室間隔缺損低,大約只有一至二成。同樣是心房間隔缺損越小,關閉機會越高,大部份個案會在小童兩歲前關閉。
第三種是比較少見、但屬較嚴重缺損的「房室間隔缺損」,心房間隔和接連的心室間隔,皆出現缺損,而間隔缺損一般較大和不會自然關閉。
部份心漏有機會自然閉合,需視乎種類、大小、位置和年齡。如果兒童患有嚴重心漏而引致呼吸急速、進食困難和生長緩慢,便需要接受手術修補這些較大的心漏。

撰文:香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科學系教授張耀輝
隔周三刊出