醫保細字體條款要留神

醫保細字體條款要留神

【本報訊】消委會研究10間保險公司共39個住院及手術醫療保險計劃,發現保障範圍及限制各異,但消費者投保時應注意細字體條款,並誠實地披露病歷等,以免影響賠償。

部份列明索償限制

《選擇》列出39個醫療保險計劃詳情,但未作比較。研究顯示,投保人年紀越輕,保費會較低,以一名30歲的投保者為例,39個不同計劃的保費由每年943元至約17,300元;40歲的投保者保費則由1,205元至約22,200元。
調查發現有些保險公司表示,擁有投保人的「醫療需要」及是否需要住院的最終決定權。不少計劃也列明手術費索償限制,如不會對被保人同一傷病進行多於一項的手術支付賠償。
此外,部份疾病不屬於保單保障範圍,包括整容手術、投保前已出現的疾病、先天性病患、愛滋病、精神病等。該會今年頭11個月收到關於醫療保險投訴有82宗,08年和07年則分別為91宗和83宗。