截肢再截肢,是嚴重糖尿病患者的二度夢魘。糖尿病肢體學會會長、瑪麗醫院手足外科部主任葉永玉表示,若患者未能有效控制血糖,影響免疫能力,加上血液循環不佳,就算切除了潰爛的肢體,也需再截肢保命,「就算打咗抗生素,啲血都帶唔到去患處,發炎就控制唔到。」
糖尿腳染菌致壞死
全港約七萬人患上糖尿腳,三分一即兩萬多人最終需切除腳趾以上的肢體,。不過,切除膝頭以上肢體的病人所佔比例很少,瑪麗醫院每年只有約10人需切除大腿。葉永玉解釋,糖尿腳通常因同時感染多種細菌,導致足部壞死,截肢後若傷口未能癒合,唯一根治方法就是再截肢,「如果一路出唔到院,可能代表傷口唔理想,發炎控制唔到,就要再做更高截肢,達到傷口癒合嘅目的。」但上述病人多屬長者,羅君左近50歲之齡就要切除小腿,算是罕見,但年紀越輕,裝上義肢後復康能力也越高。
醫生一般盡量為病人保留膝關節,因切除大腿的病人要裝上大腿義肢,復康之路比僅切除小腿的病人更艱辛。葉永玉說,病人需更多時間學習利用大腿義肢走路,而且義肢更重,行動時更費力。有些患者體力應付不來,長期卧床,可導致骨質流失,甚至增加患上肺炎、尿道炎的風險。
本報記者