今年剛發表的特首施政報告提出數項措施，包括鞏固精神健康服務的社區平台，透過醫管局與社會福利界加強協作，為精神病患者提供深入社區支援服務。醫管局其中一項新計劃，是以個案管理模式跟進嚴重精神病患者。
據目前估計，全港約有四萬名嚴重精神病患者，醫管局將會在三個嚴重精神病患者比例較高的區域，分別是觀塘、元朗及葵青率先推行計劃，以80至100名個案經理，深入跟進約5,000名重症患者，個案經理均為社康護士、醫務社工或職業治療師。
至少跟進一年
一向以來，公立醫院都以跨職系模式為精神病患者在社區上提供不同專業範疇的支援和服務；新引進的個案管理模式取長補短，沿用跨職系模式評估個案的需要和風險，包括暴力和自殺傾向、服藥依循程度等，但以更個人化的方式，由個案經理專責跟進個案，促進對個別患者的了解，並與患者建立更緊密和互信的關係。
無論屬於任何職系，所有個案經理都會首先參加一項通識入門課程，確保他們具備必須的核心技能，包括辨識患者病發的徵兆及與病人和家屬的溝通技巧等。個案經理至少會跟進病人一年，其間亦會與社區夥伴合作，視乎個案需要進行適當的轉介支援，而最終目標是病人可以自我照顧，重新在社區獨立生活。
撰文：醫院管理局
逢周五刊出