【本報訊】社區感染肺炎隨時奪命。中文大學研究發現,社區感染肺炎病人最常感染肺炎鏈球菌等細菌,但也有28.6%感染個案是由以往較少化驗的非典型致病源引致,例如肺炎黴漿菌、肺炎衣原體及退伍軍人症桿菌,病人需接受深切治療的比率也較高,專家指非典型致病源存在於人體及社區,提醒市民要保持個人衞生以防感染。 記者:陳沛冰
香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系分析了04至05年1,193宗因社區感染肺炎入院個案,成功分離到468名病人樣本,結果發現最多人感染細菌(48.7%),其次是非典型致病源(28.6%),其餘為病毒。感染非典型致病源病人中,約4.5%需接受深切治療,較感染細菌及病毒個案的2.7%高。
研究又發現,感染細菌及病毒30日後的死亡率為6%,較感染非典型致病源的死亡率只有2.2%高。感染非典型致病源中只有約53%屬男性,約58%人年齡為65歲或以上;但感染典型細菌病人中,71%屬男性,約75%屬65歲或以上,顯示年紀大男性感染細菌性肺炎機率較大。
引致社區感染肺炎的細菌主要是肺炎鏈球菌,屬典型致病源;非典型致病源是指肺炎黴漿菌、肺炎衣原體及退伍軍人症桿菌,前兩者佔非典型致病源約98%。約30%病人同時感染非典型致病源及細菌或病毒,兩者病情相若。該學系副教授許樹昌指,由於細菌性及非典型致病源肺炎臨床症狀分別不大,醫生一般會為社區感染肺炎病人處方盤尼西林及紅黴素等抗生素,以殺死不同致病源。
注意衞生防感染
本港近年的退伍軍人症個案激增,根據衞生署衞生防護中心的資料顯示,本港今年至今已有37宗退伍軍人症個案,約是去年全年的三倍,患者多出現發燒、咳嗽和肌肉疼痛等症狀。許樹昌表示,退伍軍人症桿菌常存在於水塔或按摩水池,透過接觸帶菌水源感染,但不會人傳人;肺炎黴漿菌及肺炎衣原體則存在於人體呼吸道,主要透過飛沫傳播,只要保持個人衞生便可減低感染風險。