症狀似妊娠不適 隨時有併發症甲狀腺功能異常危害孕婦

症狀似妊娠不適 隨時有併發症
甲狀腺功能異常危害孕婦

【本報訊】懷孕後經常嘔吐、心跳加速,甚至精神緊張,未必是娠不適這般簡單,有可能是甲狀腺功能異常,此病可同時危害孕婦及胎兒健康,當甲狀腺素偏低或過高時,一般可引致作嘔及疲倦等症狀,但孕婦則會增加娠毒血症、小產及早產等風險,有婦產科醫生指,甲狀腺功能失調的症狀與懷孕相似,易被忽略,更隨時可引致嚴重併發症。
記者:梁瑞琼

甲狀腺是位於頸部的腺體,處於喉部下方,氣管前方,由左右葉組成,透過分泌兩種甲狀腺素,以維持心跳、新陳代謝、情緒等身體功能。婦產科專科醫生盧永傑指,處於生育年齡的女士屬甲狀腺功能出現異常的高危族,患者或會因月經失調,影響受孕機會,即使成功懷孕,對母體及胎兒健康也有不良影響。

可致流產胎死腹中

盧永傑指,本港約有千分之二的孕婦出現甲狀腺功能亢進疾病(俗稱甲亢),當中九成半為葛瑞夫茲氏病(Graves'disease),患者體內會產生抗體,對抗自體的甲狀腺,引致心跳加速、冒汗、眼凸及氣喘等,並會加劇作嘔、疲倦及怕熱等懷孕症狀。
甲亢可引致流產、早產、新生兒體重過低、胎死腹中、妊娠毒血症及心臟衰竭等嚴重症狀,盧永傑表示少數嚴重患者甚至會出現死亡率極高的甲狀腺風暴,葛瑞夫茲氏病的患者有機會將抗體傳給胎兒,令新生兒也出現甲亢,並引致心跳過快、生長遲緩、神經系統發育異常及心臟衰竭等問題。
孕婦甲狀腺功能偏低則會出現心跳過慢、水腫、怕冷及肌肉抽筋等症狀,盧永傑指,孕婦甲狀腺功能偏低會出現高血壓,並可導致心臟病、妊娠毒血症及胎盤早期剝離等問題;胎兒則會體重過輕及智力發展受影響。
盧永傑估計甲狀腺問題會影響胎盤血流,令胎兒得不到適當養份,帶來不良影響。現時可以藥物治療甲狀腺功能異常,不會影響懷孕。曾有一名30多歲、懷孕10周的孕婦,患上葛瑞夫茲氏病而不自知,求診時只表示懷孕後經常嘔吐及心跳加速,並因精神緊張而常哭泣,檢查時發現她有輕微眼凸,幸及早確診是甲亢,接受藥物治療,但嬰兒出生後仍要監察甲狀腺水平。

甲狀腺功能異常症狀

甲狀腺功能偏低:疲勞、體重增加、怕冷、抑鬱、水腫、心跳過慢、肌肉抽筋或疼痛、便秘

甲狀腺功能亢進:疲勞、體重減輕、怕熱、緊張及失眠、多汗、心悸、肌肉無力、大便頻密

資料來源:婦產科專科醫生盧永傑