【本報訊】肛門突然出血，不少人會認為是痔瘡發作，或擔心是患上腸癌。其實感染可致肺癆的結核菌，也可以令肛門潰爛出血。有外科醫生指，結核菌不但會侵襲肺部，約3%結核菌會入侵腸道、胃部及肛門等消化系統器官，曾有患者誤以為是痔瘡而狂塗藥膏，延誤了對結核菌的治療。
記者：梁德倫
香港港安醫院外科專科醫生楊國輝指，除了痔瘡及腸癌會導致肛門長出腫塊與出血，肛門感染結核菌、肛門疣及肛門癌都會引致同樣病徵，估計約5%的肛門出血病例是由上述原因引發，患者可以出現肛漏、肛裂或失禁等較嚴重症狀。他表示，近年本港結核菌感染個案有上升趨勢，當中約75%入侵肺部，變成俗稱肺癆的肺結核，約15%則感染頸部淋巴結，一成則攻擊腎、膀胱、睾丸或消化系統器官。
肛門感染結核菌後，由於病菌模仿其他病症的能力強，故病徵會類似痔瘡般出現硬塊及出血，更會出現長期潰瘍及流出混濁的黏液，並出現肛門變窄、便秘、肛漏等症狀。楊國輝稱，曾有年近40的男病人肛門長期出血，初時以為是痔瘡或肛裂，而多次自行塗痔瘡藥膏，拖延一段時間才求診，進行活組織檢查才發現感染了結核菌，需服食四至六個月抗生素治療。
細小肛門疣冷凍治療
此外，肛門也會因感染人類乳頭瘤病毒（HPV）導致生疣而出血，患者主要透過性接觸感染，楊國輝表示雖然不一定透過肛交傳染，但同性戀者因肛交導致生疣，患癌風險較一般人高17倍，逾五成肛門癌個案是長期患疣惡化而成。本港每年約有10多宗肛門癌個案。
楊國輝表示，肛門疣若數量少及體積不大，可以塗藥水或使用液態冷凍氮治療，否則要以手術切除；肛門癌則病情可以急速惡化，患者可在數月內由第一期惡化至二、三期，一年多內演變至末期。市民多吃蔬菜及多飲水，減少食辣及避免長期坐着工作，可減少患上與肛門相關的疾病，若肛門經常又痕又痛及有分泌物，應盡早求醫。