【本報訊】施政報告重提拖拖拉拉多年的醫療融資問題，不過政府已經轉軚，宣告放棄強制性醫療保險及供款計劃，改推自願保險及儲蓄方案，明年諮詢公眾。有健康與醫療發展諮詢委員會成員批評自願方案根本解決不了融資問題，「唔買（保險）嘅人都係唔買」。
記者：陳沛冰 倪清江 夏志禮
首階段醫療融資諮詢期間，政府銳意推行強制性方案，但市民普遍反對。消息人士昨日稱，當時逾七成市民支持自願保險，故政府正制訂一個全新的自願醫療保險及儲蓄方案，令有能力負擔的市民，特別是已有醫療保險者，可有更多私營服務選擇。
本港270萬人由僱主提供或擁有個人醫療保險或福利，但公院仍負擔九成住院服務；去年個人醫療保險平均每年每份保費為2,500元，僱主保險產品為2,900元。
正與保險業界商討
消息人士指，政府正與保險業界商討，規管如受保、續保及保費調整等基本保險產品條款，及監管保險公司運作。方案可考慮參考現時部份有供款及保險的產品，當供款滾存至投保人退休後不能再支付保費，便用供款繼續投保。
政府不排除提供扣稅及直接資助，亦會參考海外做法，如澳洲向投保人提供三成保費作回贈；超過某入息限額而不投保者，要交醫療稅，投保者則不需交；保險公司不能拒保，所有人保費劃一，承保小至中型手術。政府會研究令已買保險的市民，過渡到將來的新產品，如續保時轉保，但仍要視乎已買的保險種類。
特首否認新方案「縮沙」，稱希望優化保險制度，當局仍預留500億元支持醫療融資，下階段有方案給市民選擇。
健康與醫療發展諮委會小組成員狄志遠表示，協助政府制訂首階段融資方案時，已知自願方案能增加投保人數不多，「基層唔買（保險），要買嘅中產買咗，唔買嘅改變唔到佢哋嘅觀念去買」。除非政府想市民習慣自願投保，數年後再強制全民投保，否則不能解決長遠融資問題。
策發會成員史泰祖表示，自願保險參與人數少，不能攤分風險，「健康嘅人唔買，有病嘅人先至買」，未必能減少整體醫療開支，政府應維持強制方案，再將減少的公營開支資助市民投保。
要另設管理局規管
立法會保險界議員陳健波表示，最少要100萬人參加自願計劃，才能維持一個合理保費及控制資助額；保險產品要讓年紀大、曾患病及曾索償者亦能投保，才有吸引力。中產之聲主席李子榮表示，贊成自願性方案，希望下階段有具體資助額，如2萬元投保免稅額。
另外，政府會擴大安全網予中產人士，若他們大病需用昂貴藥物或治療可申請資助。
燙手山芋
弱勢政府 難以凝聚共識
醫療融資問題一直是政府燙手山芋，回歸前後政府多次推出方案最後都無疾而終。食物及衞生局去年3月曾推出6個融資方案展開諮詢，本定去年底進行的第二輪諮詢卻押後；今年中因豬流感爆發及金融海嘯，將諮詢再拖至明年。政府未有融資方案前，先改革公私營醫療服務，解決兩者失衡。
政府早於93年推出《彩虹報告》，首次提出公營醫療負擔持續性問題，建議用者自付、強制醫療保險或自願供款等方案。但醫管局成立不久後，市民進一步依賴公營服務，報告不了了之。
一再押後諮詢
回歸後政府曾委託美國哈佛大學研究醫療服務問題，報告建議聯合醫療保險計劃及護老儲蓄戶口等，由政府與市民共同支付，但因經濟下滑，計劃遭市民反對。
食物及衞生局局長周一嶽05年推出《創建健康未來》諮詢文件，規劃未來醫療開支及服務改革理念。去年3月推出6個輔助融資方案作首輪諮詢，一再押後至明年才作第二階段諮詢。周一嶽曾指希望任內即2012年前能凝聚共識，讓下屆政府可落實，但以政府現時處於弱勢，成事機會令人懷疑。本報記者