【本報訊】心房顫動是常見的心臟疾病之一，本港估計有超過六萬名患者，當中約三萬人更是60歲以上，患者由於中風的機率較一般人高七倍，故需長期服食薄血藥減低凝血風險；但現時常用的藥物卻有令患者大出血風險。一項有四間公立醫院近百名本港病人參與的大型國際研究發現，一種新薄血藥既可預防中風，也可將嚴重出血風險降低兩成。
記者：張文傑
參與該項國際研究的香港心臟學院前院長劉柱柏表示，心房顫動的患者因不能將上心房內的血液正常泵出，滯留的血液會凝固成血塊，當血塊流至腦部便會引發中風，患者一般要服食薄血藥物減低血液凝固的風險，而常用藥物華法林（Warfarin）卻有導致患者出血的副作用，估計每100名服食者中，就有兩人出現嚴重出血。
血栓塞風險降34%
劉柱柏又指，華法林很容易與中藥杞子及菠菜等維他命K含量高的食物相冲，服用此藥的患者更需頻密驗血以調整劑量，否則無法預防中風，有研究顯示只有六成服用華法林的患者可獲理想療效。
由於醫學界已使用華法林超過50年，為尋找更有效的薄血藥，劉柱柏指早前來自全球44個國家、共18,113名非心瓣心房顫動患者參與一項國際研究，其中約100名患者是來自瑪麗、威爾斯親王、瑪嘉烈及聯合四間公立醫院。
研究將患者分成三組，分別為服用華法林、服食110毫克或150毫克新一代薄血藥DabigatranEtexilate，研究跟進兩年後，上月公佈結果，與服食華法林的患者比較，早晚服用150毫克Dabigatran的患者，中風機率及血栓塞風險降低34%，出血風險則無增加；服用110毫克的患者的中風及血栓塞發病率與華法林組相若，但能減少出血風險達20%。
略提高腸出血風險
劉柱柏補充說，由於Dabigatran帶有酸性，會略為提高患者腸出血風險，售價也較昂貴，藥費每日約需50元，華法林只需1元。Dabigatran早已用於治療靜脈栓塞或肺栓塞，但用於治療心房顫動則需在港再註冊。