NDU（腦神經診斷小組）奉召到深切治療部會診，甫出電梯便見憤怒的家屬圍堵病房，大概有醫療事故發生了！病者是孕婦季太（假名），進行無痛分娩後突然四肢癱瘓，呼吸困難，要插喉急救，剛出生的嬰兒也十分虛弱，要一併送入深切治療部。母子都不平安，家屬認定是醫療失誤，要追究責任。
季太一向患有嚴重抑鬱症，病發時連活動和飲食也不肯，整天躺着不動，她服用過多種抗抑鬱藥，但病情始終未有起色。季太懷孕後卻奇蹟地變得開朗，每天都會和丈夫到屋苑平台散步，胃口也明顯好轉，一家人終於放下心頭大石；誰知分娩後會身體急劇惡化。
分娩過後打回原形
臨床檢查發現季太只能勉強張開眼睛及活動手腳，問題顯然在周邊神經系統。肌電圖顯示季太神經和肌肉之間出現阻斷，我們為她注射了10毫克依酚氯銨，不消數秒，季太已變得龍精虎猛，從床上彈了起來──她患的是重肌無力症。
重肌無力症是一種自身免疫病，病因是自我抗體封鎖神經末梢，令肌肉乏力，經常疲倦（容易與抑鬱症混淆），嚴重的更會影響胸腔肌肉，導致呼吸衰竭。依酚氯銨能短暫為肌肉解封，將症狀瞬間逆轉。很多自身免疫病在懷孕期間都會變得穩定，因為孕婦免疫力會自動下調以包容體內的胎兒，但到分娩過後便打回原形。自我抗體也會經胎盤傳給新生兒，造成影響。
接受血清透析後，兩母子總算穩定下來，長遠來說，季太仍需要藥物及手術治療才可痊癒。
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撰文：香港大學腦神經科榮譽臨床助理教授麥煒和