【本報訊】亂服食中藥隨時喪命。一名中年婦人憑報章刊登的藥方,自行到藥房執藥,但職員執藥時疑出錯,誤將含有神經性毒素烏頭鹼的熟附子的份量,由三錢變成五錢,婦人服食附子後中毒送院急救。有醫生指,烏頭鹼中毒個案時有發生,多年前曾導致20多歲少女死亡。 記者:陳沛冰
醫院管理局中毒諮詢中心約一年前接獲一名57歲婦人求診,她有高血壓,指憑五至六年前報章刊登的一條藥方,自行到藥房執藥。藥方包括北芪、熟附子、淮山、木通及黨蔘等中藥材。她煎藥服食一小時後感到全身乏力及四肢麻痹。三小時半後到聯合醫院急症室求診,當時有血壓低、頭暈及心跳減慢病徵,心跳更減至每分鐘只有40至45下,右心房傳導功能出現問題,治療後血壓及心跳慢慢回復正常。
該局毒理參考化驗室化驗婦人一包未服食的中藥材,發現當中的熟附子的份量多達五錢,與藥方中的三錢不符。個案轉交衞生署跟進。現任威爾斯親王醫院深切治療部專科醫生嚴劍明有份治療該名婦人,他表示,熟附子含有神經性毒素烏頭鹼,今次可能因藥房執錯劑量,導致附子中毒,令她右心房內一條電子傳導系統出現阻塞,導致心跳混亂,情況嚴重可致命。
含毒素可致心律不正
根據藥典紀載,熟附子的建議食用劑量為3克至15克,即最多約五錢。雖然該婦人服用量沒超出標準,但已現中毒症狀。
嚴劍明表示,烏頭鹼中毒個案時有發生,多年前一名20多歲少女,因患有類風濕性關節炎,服食含烏頭鹼的川烏止痛。她只服食了一劑含有川烏的中藥,即出現心房顫動,心臟亂跳逾半小時死亡。
香港中醫師公會會長關之義表示,熟附子有止痛、驅寒驅風及補腎壯陽作用,含有神經性毒素烏頭鹼,過量服食可致手腳麻痹、頭暈頭痛、呼吸及心跳急促,嚴重可致心律不正死亡。一般使用一錢至三錢份量,「五錢熟附子連牛咁大隻都可以殺死」。
附子可分生附子及熟附子,生附子被列為毒性中藥材,需中醫師處方。經炮製的熟附子屬常用中藥材,即使毋須中醫師處方,但毒性仍有很高,市民不應靠藥方自行執藥煎服。