卵巢癌積水誤當大肚腩患婦易忽略 悄悄惡化致末期

卵巢癌積水誤當大肚腩
患婦易忽略 悄悄惡化致末期

【本報訊】更年期後婦女患卵巢癌的風險較高,患者會出現多達4公升的腹部積水,但部份或誤以為是大肚腩而未有理會,令病情悄悄演變成末期,臨床腫瘤科專科醫生指,一般人難以分辨腹部積水與大肚腩,但卵巢癌患者會同時出現嘔吐及食慾不振,形成「四肢瘦,肚腩大」的特別外形,必須及早求醫。 記者:梁瑞琼

臨床腫瘤科專科醫生周倩明指,卵巢癌是本港第六位常見癌症,每年約有450人發病,八至九成屬上皮細胞腫瘤,相信是女性每月排卵,卵巢上皮重複破損及修復,以釋出卵子,增加上皮組織病變的風險,引致癌症。她指,早來經及遲收經的婦女因上皮破損次數較多,患癌風險也較高。
約三分二患者初期只有腹部不適,周倩明指,癌細胞會隨腹水游走至不同器官,並刺激包膜分泌,形成積水,癌細胞更會阻塞淋巴,妨礙重吸收水份,也會引致腹腔積水,一般約有2至3公升,患者或誤以為是大肚腩、胃脹而未有察覺患病。
腹部積水更會引致其他症狀,周倩明指,若卵巢腫瘤阻塞腸道,食物便會積聚於消化道內,未能通過阻塞位置,腫瘤也可引致腸道黏連收窄,令腸道無法正常蠕動,造成腸塞,引致便秘、小便頻密、食慾下降等,「患者得個肚好大,啲手手腳腳都係瘦嘅。」她指,癌細胞更可隨腹水擴散至其他部位,如橫膈膜、肝、肺及腸等。
嚴重腹部積水已是後期症狀,患者發現時多已屆第三或第四期,癌細胞或已擴散至不同器官,但及早治療也有助增加存活率,三至四期患者的一年存活率高達七成。

肚內積存4公升腹水

曾經有一名59歲患者忽然多了一個大肚腩,最初以為是肥胖所致,但接着出現嘔吐、反胃、食慾不振等症狀,腹脹情況更日漸惡化,腰圍在兩個月間,由32吋增加至38吋,接受超聲波檢查後發現肚內積存約4公升腹水,卵巢癌已屆末期,但接受化療後病情穩定,可重過日常生活。

卵巢癌患者的造影檢查發現,腹部有大量積水(箭嘴示)。