奧巴馬以醫療改革政綱上台，能否推動醫療改革也成為他任內的重大考驗，將影響民主黨明年中期選舉得票。但醫療改革複雜艱巨，《紐約時報》一篇文章就指，奧巴馬能言善辯，但對着嚴峻的醫療問題也變得啞口無言，隨時令他政治失分。
希拉莉領導醫療改革曾遭滑鐵盧
民主黨籍總統一向很重視醫療改革。小羅斯福在大蕭條時曾計劃立法由政府撥款支援醫療計劃。詹森「偉大社會」（GreatSociety）則拉開美國醫療改革序幕，加大對窮人和長者的救助。克林頓1992年當選總統後，委派她的妻子、第一夫人希拉莉領導醫療改革，但她的「Hillarycare」醫保方案被指太左，遭遇滑鐵盧；希拉莉從此也在公務上低調下來，扮演較安份的第一夫人角色。
民主黨人現時擔心奧巴馬在醫療改革上會重演希拉莉下場，甚至打擊民主黨在明年中期大選的表現。《時代》周刊的民調顯示，認同奧巴馬外交和經濟政策的美國人明顯較多，但他的醫療改革，認同和不認同的比率各佔46%。而隨着醫療改革爭議升溫，他的支持率下跌，支持的僅49%，反對的增至50%。有反對醫療改革的示威者更揚言，中期大選將是奧巴馬「審判日」。
英國《星期日泰晤士報》/《紐約時報》