【本報訊】本港最近引入新一代微創手術（naturalorificespecimenextraction，簡稱NOSE），可使用肛門及肚臍等人體天然孔道，進行結直腸腫瘤切除、除去大腸瘜肉與治療腸憩室症等外科手術，新手術不但可以減少腹部的傷口，令患者加快復原，也可降低手術併發症風險，現時已進行約10宗相關手術。 記者：鄧愷欣
外科專科醫生朱建華表示，以傳統微創手術方法切除腸臟腫瘤，需在腹腔開3至5個約5至12毫米的小孔，放入手術儀器，然後再開一個切口取出腫瘤，此切口要比腫瘤直徑略寬，例如腫瘤直徑為2公分，切口便要有3公分寬才能取出腫瘤。
朱建華指，嶄新的NOSE手術可透過肚臍、陰道或肛門等人體天然孔道取出需切除的組織，經肛門取出腸臟腫瘤是其中之一，手術需先在患者腹腔開孔放入手術儀器，然後於腫瘤的下端截斷腸段，再於肛門位置利用儀器將附有腫瘤的腸段經直腸從肛門拉出，待清除腫瘤及淋巴等組織後，再將腸段帶回腹腔內進行接駁。
限腫瘤小於4公分
本港每年約有4,000宗結直腸癌新症，估計有1,000宗適合使用NOSE手術，外科專科醫生李綺雯表示，接受NOSE手術患者可於手術後24小時內進食，三天後康復出院，較傳統微創手術少一至兩天，亦毋須在腹部開一個較大切口，減低創傷性及手術疤痕，也可減低患者的痛楚並加速復元。不過，此手術只適用於腫瘤直徑小於4至5公分，腫瘤與肛門距離不太遠，即在乙狀結腸或上、中段直腸位置，以及身形中等的人士，因肥胖人士會因脂肪過多，阻礙取出組織；若腫瘤較接近腹部位置，則可嘗試由肚臍取出。
李綺雯指，最近有一名53歲女病人，發現大便有血接受檢查，顯示乙狀結腸有一個3公分腫瘤，由於腫瘤與肛門接近，適合接受NOSE手術，患者除切去腫瘤外，也取出11粒淋巴結進行化驗，患者接受手術至今已大半個月，未有出現任何不適或併發症。