陽光與海灘,不一定要去布吉或峇里,海南三亞也是另一熱點,劉先生兩夫婦就趁暑假到海南充電,他們四出遊歷,除沙灘外,還包括野外和叢林。回港後,劉先生開始發燒、頭痛、肌肉痛,幾天後全身出現紅疹,高燒不退入院檢驗。
劉先生染上叢林斑疹傷寒,又稱恙蟲病,屬細菌感染,由立克次體引起。立克次體一般需要節肢動物作為傳播的病媒,不同的立克次體會引起不同類型的病症。例如地方性斑疹傷寒由鼠蚤的糞便傳播,世界上很多國家都有,包括香港在內。斑點熱則由蜱作媒介。
被恙蟲咬不覺痛
叢林斑疹傷寒的病媒是恙蟲,即蟎的幼蟲,生長於叢林的草地上,有人畜經過時,會依附於身體上吸食體液,並把立克次體傳染人類。恙蟲咬人時並不痛,故此一般人都不察覺。此病主要分佈在一個三角形地帶:東至巴基斯坦,北達日本,南到澳洲東北部。香港每年約有20宗個案。感染後病者會發高燒、頭痛、肌肉痛。皮膚出現紅疹,由軀幹開始擴散到四肢;部份人在被恙蟲咬的地方會出現潰瘍,數天後形成黑色無痛的焦痂。少數或出現腦炎、肺炎及心肌炎等併發症。
斑疹傷寒通常靠檢驗血內抗體確診。劉先生接受四環素治療,三天後就退燒。預防叢林斑疹傷寒,必須先了解高危的環境,在叢林活動時,也應穿上長袖衣物,並可適當地在衣物上浸染殺蟲藥,如除蟲菊精,並在皮膚上使用避蚊胺。
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撰文:香港大學微生物學系助理教授黃世賢