【本報訊】肺癌的全球病發率近年有上升趨勢，即使是非煙民也有機會患上，一項由中文大學醫學院領導的亞洲研究發現，由基因突變引發的腺性肺癌，患者若服食一種嶄新的肺癌標靶藥物治療，病情受控制的比率較使用傳統化療藥物高，有晚期肺癌患者即使癌細胞「上腦」，用藥後病情也得到控制，腫瘤顯著縮小。 記者：梁德倫
肺癌是本港頭號癌病殺手，大致可分為非小細胞肺癌及小細胞肺癌兩大類，前者包括多數是非煙民患上的腺性肺癌，近年有研究發現，非吸煙的腺性肺癌患者體內較常出現表皮生長因子受體（EGFR）基因突變，當中尤以亞洲人更為常見，EGFR基因突變成因未明，相信與肺癌細胞增生有關。
千名病人參與研究
中大醫學院腫瘤學系教授莫樹錦06年開始領導一項名為IPASS研究，有1,217名晚期非小細胞肺癌患者參加，當中35%為中國人。研究將病人分成兩組，一組服用針對EGFR突變的肺癌標靶藥物吉非替尼，另一組則以傳統注射化療藥卡鉑或紫杉醇治療。結果發現，逾七成EGFR基因突變的患者服用吉非替尼後病情受到控制，即腫瘤有縮小現象，但接受傳統化療藥物治療的一組病人，只有不足一半人有效；病人病情的穩定期，更可較傳統化療的四個月延長至十個月。研究結果刊登在新一期《新英倫醫學雜誌》。
先測試再對症下藥
莫樹錦指，今次研究結果會改變治療晚期肺癌病人的方案，患者可選擇先接受EGFR基因突變測試，然後才選擇合適的治療方案，但現時吉非替尼在公立醫院屬自費藥物，每月藥費約13,000元，基因測試則要3,000多元。
現年51歲的麥先生不吸煙，去年8月持續出現頭痛及暈眩等不適，檢查後才發現患上晚期腺性肺癌，癌細胞更擴散至腦部及頸淋巴結，右腦出現水腫，需要接受引流手術，由於屬EGFR基因突變引起的癌症，故服食吉非替尼治療，兩個月後胸腔腫瘤已明顯縮小，五個月後腦部再無水腫，病情至今仍然受控制。